髓内神经鞘瘤1例报告并文献复习

李培岭，王萍，翟昭华

(四川省医学影像重点实验室，川北医学院附属医院放射科，四川 南充 637000)

髓内神经鞘瘤1例报告并文献复习

李培岭，王萍，翟昭华△

(四川省医学影像重点实验室，川北医学院附属医院放射科，四川 南充 637000)

目的:探讨髓内神经鞘瘤的临床表现、起源、影像学表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析经手术病理证实的颈髓髓内神经鞘瘤的MRI表现及文献复习。结果:髓内神经鞘瘤好发于颈髓，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等或稍高信号，信号多均匀，边界清楚，可伴有脊髓水肿和脊髓空洞，增强扫描肿瘤明显均匀强化。结论:髓内神经鞘瘤的影像学表现具有一定的特征性，诊断需结合病理学和免疫组化检查。

神经鞘瘤;脊髓;磁共振成像

1 临床资料

神经鞘瘤是椎管内最常见的肿瘤，好发于髓外硬膜下。在中枢神经系统内，有髓纤维的髓鞘由少突胶质细胞的突起形成，故发生在髓内的神经鞘瘤十分罕见。其影像学特征与髓内胶质瘤十分相似，很容易误诊，术前正确的诊断，对临床治疗和预后至关重要。为了提高对本病的诊断水平，我们搜集到经手术病理证实的髓内神经鞘瘤1例，现报告如下。

患者女性，43岁，因“四肢麻木一年，小便急迫3个月”入院。入院查体:神志清楚，双眼等大等圆，直径约0.25 cm，光敏，颈软，四肢肌力Ⅴ级，胸11平面以下触觉减退，右侧腱反射亢进，右侧病理征(+)，肛周反射正常。既往体健，否认有肝炎、结核史，否认有手术、外伤史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。……