CT灌注成像在肝脏结节性病变鉴别诊断中的应用价值

杨林，缪南东，任勇军，黄小华，翟昭华，董国礼，张小明

(医学影像四川省重点实验室，川北医学院附属医院放射科，四川 南充 637000)

CT灌注成像在肝脏结节性病变鉴别诊断中的应用价值

杨林，缪南东，任勇军，黄小华，翟昭华，董国礼，张小明

(医学影像四川省重点实验室，川北医学院附属医院放射科，四川 南充 637000)

目的:探讨CT灌注成像在肝脏结节性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:采用16层螺旋CT对肝细胞癌(hepatocellular carcinomas，HCC)25例、肝转移瘤(hepatic metastastes，HM)19例和肝血管瘤(hemoangiomas，HA)6例进行灌注扫描，分别计算其肝动脉灌注量(hepatic arterial perfusion，HAP)、肝门静脉灌注量(hepatic portal perfusion，HPP)、总肝灌注量(total liver perfusion，TLP)和肝动脉灌注指数(hepatic arterial perfusion index，HAPI)，并进行对比分析。结果:HCC、HM和HA组各CT灌注参数具有显著性差异。结论:CT灌注成像在肝结节性病变的鉴别诊断中具有重要的应用价值。

肝;灌注;癌;螺旋CT

肝内结节性病变的诊断与鉴别诊断主要依赖于病史及CT、MRI和超声等影像学检查。CT灌注成像是近年出现的影像新技术，可以精确反映局部组织内血供特性，有利于肝内结节性病变的诊断与鉴别诊断［1－5］。目前，关于肝脏CT灌注成像研究的报道较多，而关于肝内结节性病变CT灌注参数的对比研究报道少见［6］。我们对肝内结节性病变50例进行多层螺旋CT(multidetector computed tomography，MDCT)灌注成像，测量其灌注参数并进行对比分析，旨在探讨CT灌注成像在肝内结节性病变鉴别诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组共50例，其中肝细胞癌(hepatocellular carcinomas，HCC)25例、肝转移瘤(hepatic metastastes，HM)19例、肝血管瘤(hemoangiomas，HA)6例，男性44例，女性6例，年龄28～72岁，平均(49.7±12.2)岁。HCC 25例均经手术或肝穿刺活检病理证实;HA 6例均具有典型CT/MRI强化表现;HM19例均有明确原发肿瘤病史，随诊CT检查证实为HM。……