人工气道气囊简易充气测压装置的制作

刘丽曼，郭月

人工气道气囊简易充气测压装置的制作

刘丽曼，郭月

人工气道气囊；测压装置

机械通气可维持、改善和纠正诸多原因所致的呼吸困难，目前已广泛应用于临床。在实行机械通气时，需将气管导管或气管套管气囊充气以封闭气道，保证有效通气、防止上呼吸道分泌物及胃内容物返流入下呼吸道引起肺部感染[1]。气囊压力过低可出现气道漏气，呼吸机通气不足，人工气道滑脱，同时也易导致吸入性肺炎；而气囊压力过高引起的各种并发症更不容忽视，气囊压力过高可导致气管黏膜受压缺血、水肿，甚至糜烂、溃疡，严重者可引起气管瘘或狭窄等后遗症[2]。因此，必须定时测量和调整气囊压力，以避免压力过高或过低。根据机械通气临床应用指南（2006），高容低压气囊压力应为既能保持有效封闭气囊与气管间隙的最小压力，又可防止气管对黏膜的压迫性损伤，最适宜的气囊压力为25～30 cmH2O（约18.45～22.07 mmHg，1 cmH2O=0.098 kPa）。目前，临床多用专用气囊测压表来检测人工气道气囊压力，然而由于其昂贵的价格没有被临床普遍接受，而且使用过程中笔者发现测量时容易使气囊内一部分气体进入测压表死腔，导致每次测量的值均小于前一次，且流失的气体量不易估计。现笔者根据专用气囊测压表原理，并加以改良，自行研制了一种简易人工气道气囊充气测压装置，可以替代专业测压表，并可将充气测压同时完成。现介绍并与专业测压表比较如下。

1 材料

指针式压力表1只（血压计用）、带开关的输液三通1个、一次性20 ml注射器1副、橡胶管1节（2 cm）。……