变异血红蛋白和氨基甲酰血红蛋白对糖化血红蛋白测定干扰的评价

康建华，杨立顺，袁海生

(天津市中医药大学附属北辰中医医院检验科，天津300400)

糖尿病的慢性高血糖症会造成患者的长期损害、机能障碍、多种器官衰竭。2009年的研究建议将糖化血红蛋白(HbA1c)检测作为筛选和诊断糖尿病指标［1］。由此可见，HbA1c的检测质量在糖尿病的诊治中起着举足轻重的作用。由于受各种因素干扰，如:红细胞生存期的改变、异常血红蛋白、黄疸和高脂血症、乙酰化血红蛋白、氨基甲酰化血红蛋白等因素均可造成HbA1c值出现假性升高或降低，所有检测方法都存在非特异性。离子交换-高效液相色谱法(HPLC)检测HbA1c被认为是国际标准化的检测方法。近年来临床上又新出现了另外一种检测HbA1c的方法——酶法。我们通过使用2种不同原理的方法同时检测患者的HbA1c并进行比较分析，评价2种方法的抗干扰能力。

材料和方法

一、对象

2009年12月至2010年10月在天津市中医药大学附属北辰中医医院住院的2型糖尿病患者30例，除外尿毒症、贫血患者，其中男22例、女18例，年龄30～70岁。同时收集20名健康体检者EDTA-K2抗凝血作为正常对照组。糖尿病的诊断标准符合世界卫生组织(WHO)1999年诊断标准。另外选择天津市中医药大学附属北辰中医医院住院透析的糖尿病尿毒症患者8例，并采集新生儿脐带血1份。门诊患者空腹取静脉血测定HbA1c，病房患者在入院第2天取静脉血测定HbA1c，所有样本都当天检测。

二、试剂和仪器

美国Bio-Rad公司生产的D-10糖化血红蛋白检测仪(简称D-10检测仪)、配套试剂、HbA1c校正液和低、高值质控液，D-10检测仪可溯源到美国国家HbA1c标准化程序(NGSP)［2］。……