奈达铂联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

石永康 田声望 郭玉华

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)占肺癌发病率的80%左右，诊断时已有60%～70%属不能根治切除的ⅢB期或Ⅳ期，化疗是这部分患者主要的治疗方法。虽然化疗较少能达到CR，但可延长生存期，改善症状，提高生活质量[1]。晚期NSCLC的化疗方案使用最多的仍然是以铂类为基础联合第三代化疗药物的双药方案[2]。我科自2007年6月～2011年1月应用奈达铂联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌23例，取得较好临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全组23例非小细胞肺癌患者，均经组织学或细胞学检查证实，其中男性12例，女性11例；年龄38～71岁，中位年龄54岁；临床分期为：ⅢB期10 例，Ⅳ期13 例；病理类型：鳞癌13例，腺癌10例；均有可测量肿瘤病灶，肝转移6例，肺内转移7例，腹腔内转移5例，锁骨上淋巴结转移6例，纵隔淋巴结转移6例；初治患者9例，复治患者14例，其中复治患者以往其他抗肿瘤治疗结束达4周以上；活动状态ECOG评分0～2分；预计生存期3个月以上；骨髓造血功能及心、肝、肾等重要脏器功能正常；无脑转移。

1.2 治疗方法

多西紫杉醇(商品名：艾素，江苏恒瑞医药股份有限公司)75 mg/m2，加入生理盐水250 ml中，静脉滴注1 h，奈达铂(商品名：奥先达，江苏奥赛康药业有限公司)80～100 mg/m2，加入生理盐水500 ml中，静脉滴注2 h，奈达铂和多西紫杉醇于第1天给药，每3周为1个周期。化疗前均常规给予5-HT3受体阻滞剂托烷司琼5 mg或格拉司琼3 mg静脉注射，以预防化疗引起的恶心呕吐。至少化疗2个周期后评价疗效。

1.3 评定标准

疗效评价按WHO实体瘤近期客观疗效标准分为：完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(SD)和进展(PD)。……