嗅觉定量检测与帕金森病早期诊断的相关性研究*

李 娟 杨 申

(泰山医学院附属泰山医院神经内科，山东 泰安 271000)

帕金森病(Parkinson disease, PD)是一种常见的中老年神经变性疾病,致残率高。在疾病的早期除了典型运动症状,还存在一些如嗅觉减退、睡眠障碍、抑郁状态以及便秘等非运动症状(non-motor symptoms, NMS)。近年来的研究[1]进一步表明,嗅觉障碍不但是PD的临床表现之一,而且可能在发病早期就存在嗅觉功能的变化。这种早期的嗅觉变化是否可以作为早期诊断帕金森病的有效手段及鉴别方法，国内近期对于这类研究比较热衷，大部分人持积极态度。所以,我们通过一种临床上比较实用的嗅觉定量检测方法来分析PD患者的嗅觉是否存在减退,并探讨定量测量嗅觉在早期诊断PD中的意义。

1 资料及方法

1.1一般资料 2008～2011年间神经内科门诊及住院患者，其中PD患者，按照英国帕金森病诊断标准确诊30例；AD患者，按照最新的NIA-AA诊断标准确诊30例。选取的正常人对照组是与这两组性别、年龄相似的健康人群30例。

1.2方法 先测试右侧鼻孔,嗅剂为正丁醇,采用倍比稀释的方法(浓度4%～2.3×10-5%),由低到高分为12级,0～11来表示级别,各种浓度嗅剂配比好后倒至入相同的磨口瓶中60 ml。从低浓度开始检测，一磨口瓶装蒸馏水,另一磨口瓶装嗅剂,放置于右侧鼻孔下方1 cm处分别辨别。测试中若同一浓度嗅剂共进行4次辨别，如果有辨别错误一次,则换高1级别浓度的嗅剂继续进行检测, 4次如果均辨别正确,则停止检测,按当前级别记录数值,为右鼻孔的嗅阈。左侧鼻孔检测方法同上。……