染色体与急性白血病相关性分析*

王 燕 滕清良 杜书静

( 1.青岛大学医学院，山东 青岛 266021 ； 2.泰山医学院附属泰山医院，山东 泰安 271000)

急性白血病(acute leukemia，AL)定义为由于造血祖细胞在增殖发育过程中发生了一系列基因改变，从而使得造血祖细胞增殖失去调控和分化停滞，使得大量的原始造血细胞聚集在骨髓和外周血中，这些细胞对正常造血组织结构造血功能受到抑制。染色体分析是研究白血病的重要方法之一，可以揭示白血病的克隆性和肿瘤性的变化。为此，我们对77例急性白血病患者进行染色体分析，并结合临床治疗和治后随访，探讨急性白血病与染色体的关系以及预后。

1 资料和方法

1.1一般资料 来自我院2008年1月到2011年1月血液科初诊77例急性白血病患者，男性40例，女性37例，年龄1～83岁，中位年龄33岁。材料主要是骨髓标本，均取自急性白血病患者治疗前的髂后上棘，结合患者的临床病史、细胞形态学、细胞/分子遗传学、免疫表型分析等资料按WHO标准进行诊断分型。急性髓性白血病(AML)52例，急性淋巴细胞白血病(ALL)25例。

1.2方法 采集患者骨髓样本，由检验科细胞中心采用直接培养法或24/48小时短期培养法，G显带技术进行检测。按《人类细胞遗传学国际命名体制(ISCN1995)》进行描述。至少2个细胞有同样的染色体增加或结构重排，或者3个细胞有同样的染色体丢失，方可确认为一个异常克隆，分析20个分裂中期细胞。结合国外WHO细胞遗传学危险度划分标准，将参与治疗的急性髓系白血病病例分为3组，低危组、中危组和高危组。……