BiPAP无创机械通气在心脏病术后的应用

梁林宝 程国栋 凌国生 朱春磊

心脏手术可出现急性心功能不全等严重并发症，其中低氧血症是其重要表现，如果对其不进行及时预防以及治疗，可危及患者生命［1］。为预防该类并发症的发生，提高患者的治疗效果，改善其治疗预后，我科室对我院2006年2月至2011年6月收治的心脏相关疾病术后采用BiPAP无创机械通气患者30例进行治疗，并探讨其肺不张等并发症有较好的预防以及治疗价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006年2月至2011年6月我院收治的心脏疾病手术后采用BiPAP无创机械通气患者30例进行研究，其中男18例，女12例;年龄38～73岁，平均年龄为(51±12)岁，患者心脏疾病以及实施手术方式有:主动脉瓣置换术5例，二尖瓣置换术10例，三尖瓣成行术合并二尖瓣置换5例，冠状动脉旁路移植术7例，冠状动脉旁路移植术合并二尖瓣置换术3例。所有患者在术前均行X线胸片以及心肺功能检查，排除患者有肺部疾病以及血流动力学不稳定等，纳入本临床研究的所有患者均无恶性肿瘤以及精神性疾病。

1.2 治疗方法 对所有患者均控制补液量，预防肺水肿，并对于出现肺水肿的患者进行改善心功能、扩血管以及利尿治疗，并给适当的肾上腺皮质激素进行抗休克、减轻肺渗出治疗，对患者进行心、肺、肾功能的监测。患者在心脏病手术后脱机后1～7 d出现心功能不全、呼吸功能不全等临床表现，对其不但给予常规药物进行治疗，还对其采用无创机械通气进行治疗，对患者给予鼻面罩双水平正压通气，呼吸模式设定为BiPAP，对患者采用面罩旁孔进行给氧，将氧流量设定为8～10 L/min。……