磁性内固定钢板治疗骨不连疗效分析

张彩霞 袁雅琴 邢国丽

根据国内的统计，约有5% ～10%的骨折患者因为各种原因发生骨不连，骨不连已成复杂创伤骨科中最常见，且难处理的国际难题［1］，目前有多种处理方法，其效果不太确定，急需一种简便有效的治疗方法。我们把电磁场促进骨折愈合与内固定手术治疗结合起来，为临床治疗骨不连提供新的治疗方案。2010年5月至2012年3月我们应用磁性内固定钢板治疗骨不连患者40例，取得了良好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组40例患者中，男28例，女12例;年龄29～60岁，平均年龄(41±5)岁;致伤因素:车祸17例，砸伤23例;本次手术前采用外固定架29例，内固定11例;受伤到骨不连再次治疗时间为10～14个月，平均(8.9±2.1)个月，所有患者排除心脑血管疾病，肝肾功能不全。

1.2 诊断标准 1995年美国FDA将骨不连定义为“损伤和骨折后至少6个月，并且未见进一步愈合倾向已有3个月”，但这个标准并不适用于每一处骨折，长骨干部骨折愈合时间较长，临床上主要通过X线检查并结合临床症状确诊:(1)症状和体征:骨折端有异常活动，畸形。(2)典型的骨不连X线特征骨折端有间隙;骨折端硬化骨折面光滑清晰;骨髓腔封闭;骨质疏松;骨痂部无骨小梁形成;假关节。

1.3 治疗方法

1.3.1 材料:江苏江阴市兴达器械有限公司自制的317L九孔加压锁定接骨板(200 mm×12 mm×5 mm=700 GPa)。螺丝的直径为6.0 mm，螺孔的直径为6.8 mm。稀土磁性内固定钢板的制备:35SH型钕铁硼永磁体(来自内蒙古呼和浩特市稀土研究院)加工制成直径6 mm×4 mm×2 mm的长方体，充磁后表面磁场强度为0.112 T。将处理好的磁体镶嵌封闭在不锈钢九孔加压锁定接骨板内。……