腹腔镜治疗复杂性胆囊病变分析

何章义

由于生活习惯的改变，胆囊复杂性病变发病率逐年上升，为临床较为常见疾病之一［1］，以往常常采用开放性手术治疗［2］，本研究用腹腔镜进行了胆囊切除术617例，获得了成功。现将其临床资料与同期开放性手术治疗进行对照性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院复杂性胆囊病变需胆囊切除患者617例，其中腹腔镜治疗321例，开放性手术治疗296例。腹腔镜组男159例，女162例;年龄16～71岁，平均年龄(49±5)岁;开放手术组男134例，女162例;年龄18～70岁，平均年龄(46±8)岁。复杂性胆囊病变包括各种原因导致的并发性胆囊疾病，本研究收集病例包括慢性胆囊炎77例，慢性胆囊结石154例，胆囊息肉91例，胆囊动脉变异3例，胆囊积脓21例，胆囊坏疽14例，胆囊壁纤维化或胆囊萎缩64例，胆囊颈部结石嵌顿43例，胆囊病变合并大网膜49例，急性胆囊炎并胆囊壁及Calot三角区严重水肿81例，胆囊壶腹与胆道粘连9例，胆囊病变合并横结肠和肝广泛粘连11例。所有诊断均经术后病理检查证实。

1.2 手术方法 全身麻醉后常规Veress针建立气腹，气腹压力控制在10～12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);手术床头侧抬高15°～20°，向左侧倾斜15°～20°，采用4孔技术操作。术后标本送病理检查。对所有患者手术时间、出血量及住院时间进行统计分析，并对患者进行1年随访，对其临床疗效情况进行统计分析。

2 结果

2.1 2组患者手术时间、住院时间 腹腔镜组手术时间较长，但恢复较快，住院时间明显较开放手术组短(P＜0.05)。见表1。

表1 2组患者临床资料对比情况±s

表1 2组患者临床资料对比情况±s

注:与腹腔镜组比较……