多囊肝病1例及外科治疗方法优缺点分析

袁建辉 徐小梅 龚 枚

1.成都中医药大学2010级硕士研究生班 (四川成都，610075) 2.成都中医药大学附属医院消化科

多囊肝病 (Autosomal dominant polycystic liver disease，ADPLD)是以肝脏多发性、散在的囊肿致肝脏损害为特征的常染色体显性遗传性疾病，常伴有成人多囊肾、多囊胰、多囊肺以及肠道多发囊肿等，同时可伴有其他器官的畸形。我院2012年3月1日收治1例常染色体显性遗传性多囊肝病患者，报告如下。

1 临床资料及治疗经过

患者谢某，男，53岁，因“反复上腹部胀痛9年，加重1年多”入院。9年前患者无明显诱因出现上腹部胀满，饭后加重，每天进食量少，伴中上腹隐痛，阵发性发作，可耐受，无放射痛，无明显缓解因素，无皮肤黏膜黄染，无恶心、呕吐，无便血，腹部彩超示:肝右叶斜径14.4cm，门静脉1.1cm，左右肝叶内探及多个大小不等囊性占位病灶，边界规则清楚，最大1个为3.1cm×2.1cm，其内透声性好，胆、胰未见异常，诊断:多囊肝。胃镜示:慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，长期在多家医院治疗胃部不适，症状缓解不明显。两年前腹部彩超示:肝脏体积明显增大，右肝最大斜径18.3cm，囊肿最大为6cm×6cm，双肾查见多个囊性结节，最大为3.3cm×2.0cm。诊断:多囊肝、双肾囊肿。患者未重视未治疗。1年前患者自觉上腹部胀满加剧，每天仅能多次进食流质，每次约50ml，饭后腹胀加重，腹痛呈持续性隐痛，可耐受，无放射痛，无皮肤黏膜黄染，无恶心、呕吐，无便血，无反酸、嗳气。在我院门诊治疗未见好转。于2012年3月1日入住我科就诊。既往史:3年前曾查及左侧睾丸鞘膜积液，双侧附睾头囊肿。患者有长期中等量饮酒史。……