早期眼眶骨折患者非手术治疗适应征选择体会

吴成哲 李英俊 金龙山

早期眼眶骨折患者非手术治疗适应征选择体会

吴成哲 李英俊 金龙山

目的 总结720例早期眼眶骨折患者分别经保守治疗和手术治疗的随访效果，为非手术治疗的适应征选择提供临床依据。方法 收集2005年10月～2010年12月我科经临床及影像学资料证实的720例早期眼眶骨折患者资料，根据其CT表现及临床表现分别选择保守治疗以及手术治疗。非手术治疗适应征包括被动牵拉试验阴性、无眼球内陷，CT片示眼眶骨折破坏面积＜1.0 cm2。结果 随访结果表明，330例保守治疗患者，眼位均恢复正常；390例手术治疗患者双侧眼位、面颊对称、视功能基本恢复正常。结论 熟悉眼眶骨折的CT表现，结合病史及临床表现，早发现，早诊断，适当选择保守或手术治疗，有助于制定对患者最为合适的治疗方案，避免过度手术。

眼眶骨折 手术治疗 适应征 保守治疗

随着交通事故的增多，眼眶骨折的发生率呈逐年上升趋势。眼眶骨折不仅造成患者外观畸形，也使得患侧眼球运动受限，并出现复视、视力下降等，严重者甚至丧失视觉功能。2005年10月至2010年12月间，我科共诊治了720例早期眼眶骨折患者，分别采取手术治疗和保守治疗，取得了较好的疗效。

1 材料与方法

1.1 一般资料

本组共720例早期眼眶骨折患者。其中，非手术治疗330例，手术治疗390例。手术患者中333例患者接受单纯眼眶壁骨折修补术；6例伴颅眶骨折患者行眶内、眶下壁骨折修补术；56例患者伴发眶颧颌复合性骨折，与口腔科协同手术；……