阴茎再造勃起功能重建的研究现状

杨济泽 综述 江华 审校

阴茎再造勃起功能重建的研究现状

杨济泽 综述 江华 审校

勃起功能重建作为再造阴茎功能重建的重要组成部分，近年来在材料选择、手术方法及组织工程学等方面不断发展，阴茎再造术也获得了不断地改进和完善。本文对近几年阴茎再造勃起功能重建的进展，以及常用的阴茎支撑材料，包括自体组织支撑物、人工假体支撑物及组织工程材料等研究进展进行综述。

阴茎再造 勃起功能 组织工程

阴茎再造术是对患者阴茎形态、功能的重建，阴茎功能的重建包括泌尿功能和性功能。患者多期待手术后能满足性生活需要，要求再造阴茎有勃起功能或至少有足够硬度的支撑物以获得性交能力。再造阴茎是否有足够的硬度，以满足性生活需求，成为阴茎功能重建的一个重要指标。目前，临床应用的支撑物分为自体组织和人工假体两大类。早期的阴茎再造术选用自体肋软骨，而半硬式硅胶假体从70年代开始被广泛应用，随着轴型皮瓣技术的成熟，以骨皮瓣为支撑体的术式得到应用，同时材料技术的改进也使可膨胀型人工假体应用于临床，近年来组织工程的发展也为再造阴茎支撑物的选择提供了新的途径。

1 自体组织支撑物

1.1 肋软骨组织

1936年，Bagoras采用腹部皮管方法，成功地完成首例阴茎再造，术中利用游离自体肋软骨作为支撑体。此后几十年中，应用游离肋软骨作为支撑体的方法被广泛采用。作为早期阴茎再造的术式，游离肋软骨虽然解决了支撑物与自体组织相容性的问题，但因缺乏血运，移植后远期易变形、折断或发生不同程度的吸收[1]。……