直肠癌造口术的护理对策

李莎莎 王立平 李佳英 李佳莹 夏淑莉

直肠癌是较常见的消化道恶性肿瘤，其中50%～60%的患者需要做永久性结肠造口[1-2]。肠造口术是结肠、直肠手术的一种重要术式，虽然，随着低位吻合术的进步，低位直肠癌的保肛率明显提高，但仍有许多低位直肠癌患者需行腹会阴联合切除术。行腹会阴联合切除术术后改变了患者原有的排便方式和习惯，不能随意控便，对患者生活质量产生了极大的影响。为了让造口患者的生活同正常人一样有尊严、有质量，本文对国内外直肠癌患者行造口术术后护理的文章进行文献复习。

一、国内外直肠癌患者行造口术术后护理现状

对于行腹会阴联合切除术的直肠癌患者，肠造口的护理是医护人员及患者、家属都要面临的一个问题。但术后肠造口并发症的防治及相应护理方法的研究仍然欠缺。术后造口并发症发生率甚高，国外文献报道发生率达21%～71%，国内报道为16.3%～53.8%[3-4]。杨波和黄静[5]分析了肠造口术后并发症，认为造口并发症的发生是术中处理不当和术后护理不当所致。国外大量的文献资料显示，行肠造口术的患者在术后6个月内若不能重返术前的社会生活，包括以往的工作和社会活动，则患者的康复机会大为减少[6]。有研究表明，对造口患者术后正确合理的护理可减少术后造口并发症的发生并且对于提高患者术后生存质量具有重大意义,也是提高患者生存质量的前提。

肠造口术后因排泄途径和排泄方式的改变以及相对高额的造口护理费用使患者产生了巨大的心理压力。……