21例糖尿病足的护理

朱 敏

江苏省泗阳县人民医院内分泌科，江苏泗阳 223700

糖尿病足是糖尿病患者因血管神经病变导致感觉障碍或因缺血而失去活动能力，合并感染所致的足部疾患，是糖尿病最严重并发症之一，直接威胁着患者的健康，影响患者的生活质量，甚至可能危及患者生命。因此积极做好糖尿病足的防治和护理，能有效降低致残率和死亡率，减轻社会和家庭经济负担。2008年6月～2011年6月笔者所在医院内分泌科共收治21例糖尿病足患者，经过精心治疗与护理，取得了较为满意的治疗效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

收集糖尿病足患者21例，均符合1997年WHO糖尿病诊断标准。其中男13例，女8例，年龄45～76岁，平均（57±18）岁。糖尿病病史5～25年，平均（15±8）年，测空腹血糖12.1 ～ 23.8 mmol/L，平均（17.81±6.23）mmol/L，就诊时间7 d～6个月，足部均有破溃，深浅不一，溃疡直径大小不等，严重者深及皮下、肌腱及骨膜。

1.2 病因

糖尿病足的发病机制是长期高浓度的葡萄糖致下肢血管平滑肌细胞增生。增强血管收缩，引起血管内皮细胞机能不良，毛细血管低膜增生，导致糖尿病动脉粥样硬化，血管腔变窄，血管功能异常，血液粘滞性增高，引起下肢血液循环不良，组织营养障碍，糖尿病周围神经病变，患者痛、温、触等浅感觉减退或消失，失去自我保护机制，易受外部损伤加之足部皮肤易干裂，以及不合适的鞋引起胼胝和鸡眼形成，继发感染而出现足部溃疡、坏疽，若治疗不及时，护理不适当，将进行截肢术。

1.3 治疗

糖尿病足强调早期综合治疗及治疗方法的个体化。……