阿托伐他汀钙致尿路感染1例

2012-01-23 07:07郝晓佳刘雅丽纪丽娜
中国合理用药探索 2012年2期
关键词:尿痛尿急汀钙

郝晓佳 刘雅丽 纪丽娜

(青岛大学医学院附属医院药学部,山东青岛266003)

1 病例

患者,女,56岁,因查体血脂7.2 mmol/L,低密度脂蛋白6.5 mmol/L,遵医嘱服用阿托伐他汀钙(商品名:立普妥,生产厂家:辉瑞制药有限公司,批号:165310K),20mg,qd。服用第5天患者出现尿急、尿频、尿痛,来院检查,尿中出现淡红色血丝,尿常规检查:白细胞计数64.6(参考值为0~25),细菌计数37 783.5(参考值为0~4 000),隐血(+),亚硝酸盐(+)。随即停药,遵医嘱服用呋喃妥因,几天后好转。2周后再次服用立普妥,服用3天再次出现尿急、尿频、尿痛的症状,考虑为药品不良反应,停药。几天后尿急、尿频、尿痛症状消失。追问病史,患者无过敏史。

2 讨论

阿托伐他汀钙通过抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血胆固醇和脂蛋白水平,并通过显著和持久地增加肝细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢;也能减少LDL的生成和其颗粒数[1]。通常本品耐受性良好,不良反应多为轻度和一过性。最常见的不良反应是便秘、腹胀、消化不良和腹痛,通常继续用药后缓解。本例中发生的尿急、尿频、尿痛反应较为罕见,经文献检索,未见有相关的报道,其机理目前尚不明确,提醒大家注意。

[1] 卢海儒.立普妥[J].中国新药杂志,2001,10(12):943-945.

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