妇科急腹症的诊断及临床分析

余梅

妇科急腹症是由于女性生殖器官的某些疾病的急性症状，尽管临床表现复杂多样，而共同的特点就是腹痛，并常常需要手术治疗［1］。妇科急腹症发展迅速，稍有忽视，可能造成严重后果。这类疾病就诊时与内外科某些疾病症状相似。因此，妇产科医生必须掌握妇科急腹症的诊断要点，及时做出正确的治疗。其他科医生也应熟悉妇科急腹症的临床特点和鉴别诊断，以免拖延时机，贻误病情［2］。通过对我院2000年1月至2010年12月收治的82例妇科急腹症患者临床资料进行回顾性分析，讨论妇科急腹症的诊断与鉴别诊断。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院2000年1月至2010年12月，共收治妇科急腹症患者82例，发病年龄17～45岁，平均32岁。病因构成分别是:出血性疾病58例，占70.7%;其中异位妊娠50例，占出血性疾病的86.2%;黄体破裂6例，占10.3%;子宫穿孔1例。感染性疾病20例，占24.4%;其中急性盆腔炎16例，占感染性疾病的80%;出血性输卵管炎3例，占15%。肿瘤并发症4例，占4.7%;其中卵巢囊肿蒂扭转3例，占75%;卵巢囊肿破裂1例，占25%。误诊2例，误诊率2.4%。

1.2 临床表现 82例患者均有不同程度下腹痛。异位妊娠破裂时突感一侧下腹撕裂样疼痛，伴恶心，呕吐。伴或不伴有停经史及阴道不规则出血。50例异位妊娠中42例有停经史，40例有不规则阴道出血，10例出血发生在“正常月经来潮”，量少、持续不断。黄体破裂时突发一侧下腹疼痛，出血性输卵管炎两下腹持续性疼痛，疼痛相对较轻，无停经史。急性盆腔炎为逐渐加重的下腹部持续性疼痛，伴畏寒，发热，白带增多。……