禁水加压素联合试验期间的护理

孟 杰 徐 培 程玉娟

河南焦作市第二人民医院内分泌血液科 焦作 454000

禁水加压试验：用于诊断和鉴别尿崩症、精神性多饮和肾性尿崩症，并可用以鉴别完全性和部分性尿崩症一种简便实用的方法。原理：正常人禁水后血浆渗透压升高，循环血容量减少，二者刺激ADH（抗利尿激素）释放，使尿比重升高，尿渗透压升高而血渗透压变化不大。中枢性尿崩症因AVP分泌缺乏，或肾性尿崩症对AVP无反应，在禁水后仍排出大量低渗透压低比重尿［2］。

1 资料与方法

1.1一般资料我科自2008－01－2011－01共收治尿崩症患者10例，男6例，女4例，年龄10～50岁。

1.2试验方法（1）试验前2周主动限水（口渴时主动减少饮水量，尽量减少至以前饮水量的1／2～1／3），限水非常重要，直接影响试验是否成功。（2）试验前1d晚上病人10点开始禁水6～8h，不能耐受者可以12点以后开始禁水（禁水，禁食，不洗手洗脸，否则影响试验结果）。试验于第2日清晨开始，实验前要测生命体征，体质量。以后每1h的尿留在一个标本瓶子里，并记录及时送检，测尿量、渗透压、尿比重。住院患者分别6时、8时采血，测血渗透压。两次尿渗透压相差＜30mosm／kg时，注射垂体后叶素5U，继续观察。（3）试验当中未经容许不得擅自离开，幼儿需要家长看护，实验结束后可以饮水。

2 护理

2.1心理护理尿崩症的患者长期多尿，休息不好，导致精神悲观，我们要多理解患者并给予安慰、鼓励，生活上予以照顾，通过护理活动与病人建立良好的护患关系，使之积极主动地配合检查治疗。同时帮患者解除顾虑和恐惧心理，建立战胜疾病的信心。……