黄文政教授三焦学术思想论治肾病探讨※

● 王耀光 黄文政

黄文政教授在治疗肾脏病方面非常注重疏利少阳。在中医“少阳主枢”、“三焦者决渎之官，水道出焉”等理论的基础上，提出少阳三焦枢机不利为肾脏疾病的关键病机。黄教授将少阳三焦这种整体疏导调节作用称之为“三焦网络调节机能”:心之行血，肝之疏泄，肺之敷布，脾之运化，肾之蒸腾气化，正常水液代谢，血液运行无不依赖少阳三焦这种网络调节机能。若少阳三焦枢机不利，则气化功能受阻，肺、脾、肾三脏功能失司，脏腑升降功能失常，水液代谢障碍，导致输布、排泄不利，清浊不分，水液潴留，精微物质外泄，血运迟缓等一系列病理改变。在治疗中应重点发挥少阳三焦的整体疏导调节作用，通过疏利少阳三焦，使气机得以枢转，脏腑功能得以协调，从而恢复人体内环境动态平衡。故以疏利少阳法为主，融益气养阴、清热利湿、解毒泄浊、活血化瘀为一体，取得了良好临床疗效。研制的肾疏宁方［1－3］、肾炎 3 号方［4］等在治疗IgA肾病、慢性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、慢性肾衰竭等肾脏疾病方面都体现了“疏利少阳、标本同治、整体调节”的指导思想。这些方中用柴胡轻清升散，善于疏肝，解少阳气郁，同时柴胡能“主心腹肠胃结气”;黄芩苦寒清降，与柴胡配伍，一升一降，使少阳之气得以条达疏畅。疏利少阳，清解郁热，畅达三焦，枢转气机，恢复三焦的网络调节机能。并以生黄芪、党参补肺脾之气，女贞子、山茱萸益肝肾之精，扶正以祛邪;以山楂、生侧柏、地锦草、白花蛇舌草、扁蓄清热利湿，丹参、鬼箭羽、益母草活血化瘀，以解毒泄浊。……