经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗的临床护理

张淑红 陈麒会 周丽娟 闫敬秋 边桁暄

外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗(7天至1年)。化疗是恶性肿瘤患者主要的治疗手段之一，而多数化疗药物的使用途径为静脉给药［1］。建立一条高质量的可重复使用的静脉通道，可以减少患者多次静脉穿刺的痛苦，更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激，护理人员注意查对，严格无菌操作，操作熟练，一次穿刺成功，能迅速排除输液故障，使患者积极配合，操作顺利，输液通畅，局部无不良反应发生，患者满意。现对临床2010年1月至2011年12月收治60例肿瘤患者采用PICC置管的临床护理体会分析如下。

1 临床资料

1.1一般资料 本组60例PICC堵管患者中，男18例，女31例，年龄32～75岁，平均57.5岁。乳腺癌16例，肺癌19例，胃癌14例，直肠癌7例，淋巴癌4例。置管时间为30～105 d，平均置管时间为49 d。

2 护理

2.1置管前准备 着装整齐，按洗手规范洗手，戴口罩。熟悉所用药物的作用和不良反应。患者要理解操作目的，缓解紧张情绪，排空大小便。根据患者具体情况准备用物:治疗盘内盛药液、皮肤消毒剂、棉签、压脉带、小枕、无菌手套、输液器、敷贴、剪刀、弯盘、输液卡、笔、静脉导管针1套、肝素帽1个、输液架。仔细检查各种用物是否在灭菌有效期内，包装是否完整，质量是否符合要求等。检查导管质量。根据患者的情况选择导管针，按静脉输液法准备液体与配药。……