创伤急救工作中医患沟通经验之我见

祝涛

目前我国医患矛盾越来越突出，由此引发的医疗纠纷呈直线上升趋势［1］，随着医疗纠纷的增多，医务人员已经成为真正的弱势群体，心理健康问题愈来愈突出［2］。造成医疗纠纷的原因不外乎在于政府、社会、医方及患方4个方面［3］，作为医务人员，医患沟通是重要的一个环节，沟通作为一门语言艺术，有其特殊的重要性，是诊治中重要组成部分。创伤急救中，患者病情大都紧急、危重、复杂多变，家属尚无心理准备，情绪易失控，此时良好的沟通不仅能减少医患矛盾的发生，而且有助于产生良好的治疗效果。我院创伤急救中心自2005年成立以来，仅发生数起非严重医疗纠纷，以下就我们在工作中累积的医患沟通经验作一浅谈。

1 非住院创伤急救患者

此类患者病情相对较轻，诊断较明确，医生主要面对的是患者本人，沟通时应注意：服务态度友善，真诚询问，耐心倾听陈述；注意保护患者隐私，合理进行体格检查；告知患者需要做的辅助检查，目的及意义，因患者多数初次来院，对一些检查去处不明，所以要告知如何进行，使患者少走冤枉路；告知患者诊断，共同参与制定治疗方案，告知治疗可能的转归及预后，遇到待查诊断时，告知随访的重要性及注意事项：如简单四肢骨折石膏固定后，一定要告知观察肢体末端变化，如发紫、肿胀等及时就诊，有些患者可能不知道，届时若发生肢体坏死，极易发生医疗纠纷。

2 住院创伤急救患者

严重创伤后，体内出现一系列变化［4］，病情危重，诊断有时不明确，变化快，家属易激动，此时良好的沟通显得尤其重要。……