骨科患者的基础护理

王雅芬

骨科患者的基础护理

王雅芬

骨科;基础护理;素质;人性化

1 骨科患者的病情与护理要点

1.1 骨科患者病情特点 骨科患者多数发病急，病情重，是由意外伤害所致，特别突然，没有任何心里准备及疾病知识，而且因为患者病情各不相同，愈合结果也难以确定。所以，新入院患者心理负担及压力非常严重。骨科患者突然由活动自如到活动受限，卧床，石膏外固定及手术等情况出现后，一时间难以承受事实，迫切希望自己早日康复及恢复自理能力。所以，极易表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、失眠等情绪变化。骨科患者还迫切想了解自己的手术情况，预后的康复情况及主治医师的治疗技术，对术后康复情况及并发症都非常关注，同时也想自己要得到最佳治疗和护理。

1.2 骨科患者的护理要点 耐心倾听患者诉说，同情患者感受。患者入院后，应由专职护士向患者详细介绍入院疗区的情况，主治医生，责任护士，使患者尽快适应住院环境，以最佳心里状态接受治疗。术前教育，向患者详细介绍手术内容、目的、及备皮等注意事项，消除患者恐惧、焦虑心理，因为患者文化素质的不同，理解问题和接受问题能力也不同，所以对手术适应能力也不同，这就需要我们护士要用耐心和蔼的太度与患者交谈，解除患者的思想顾虑。使患者在坦然、平静、放松的最佳心态下接受手术治疗，保证手术的顺利进行。因为，我们知道过度紧张会影响手术效果，如失血量大，血管收缩，血压突然升高，疼痛敏感等。由此可见，我们护士对患者做好术前教育工作是多么的重要。术后主动与患者沟通，消除患者的陌生感，尽可能满足患者需要，尊重患者，帮助患者树立战胜疼痛的信心，及时向医生反映患者的病情变化及情绪变化，必要时遵医嘱使用止痛药缓解术后疼痛，安慰患者，对患者进行心理疏解。鼓励患者术后多饮水，多吃蔬菜和水果，避免便秘，按时翻身，拍背防止褥疮等并发症的发生，指导患者进行术后康复训练，鼓励患者早期可活动健康肢体和伤肢肌肉，观察末梢循环情况，三周后可以做伤肢关节运动，有利于改善患肢血液循环，防止肌肉萎缩及关节僵直，提高患者自我活动能力。正确指导功能锻炼，促进患肢功能恢复，争取最佳治疗效果。出院指导包括患者继续治疗，用药治疗，功能训练方面及注意事项。组织专人对患者进行跟踪随访。告知患者出院后复查时间，应付疾病变化的策略等。病情如有变化，随时与医生联系。

2 培养护士的综合素质，提高实际工作能力

2.1 提高自身专业素质 随着医学领域的发展，现如今患者对护理的要求也不断提高，所以护士应掌握丰富医学知识，具备一定的骨科护理技术，技巧和高尚的护理道德，不断钻研护理业务，建立良好的护患关系，积极主动，耐心细致的对待患者，使患者满意我们的护理工作。因此，护士不仅要有过硬的业务技术水平，还要有优质的护理服务理念，不断学习业务理论知识。通过护理查房，发现问题随时解决，不断提高自身专业水平，学好三基训练，做到理论和实际相结合，使自己具有丰富扎实的骨科护理专业知识，做一名合格的护理工作者。

2.2 提高健康教育知识及能力 健康教育是骨科患者最重要环节，包括：入院指导，疾病相关知识，心理健康，饮食，功能锻炼，用药指导，手术前注意事项，出院健康指导等，可实施集体教育，现身举例说法教育，书面教育，制成通俗易懂的宣传卡片制定成册，使患者获得感性认识。所以，合理指导骨科患者进行合理有效的功能锻炼是非常重要的，把健康教育贯穿整体护理中。这就需要我们护士要掌握不同的康复训练方法，对待不同骨科患者实施不同的康复训练方法，护士要根据患者术后各个时期的恢复情况不断总结经验注意效果评价。

2.3 加强护士职业道德教育 护士要有爱岗敬业，换位思考，勇于奉献的精神，促使患者早日康复。护士在工作中，应时刻以患者为中心，一切为患者着想。对待患者态度一定要和蔼可亲，文雅大方，时刻以微笑面对患者，解除患者因病痛导致的情绪化，对于不能自理的患者，要给予关心、同情、体贴、照顾。帮助患者度过难关，有利于患者病情恢复，以实际行动做好护理工作。

2.4 掌握沟通技巧 护士应该耐心倾听患者的谈话，对患者谈话及时作出反应，以鼓励患者进一步诉说。同时，谈话时间不宜过长，要以患者情绪所定。对于特殊患者如无听力，可采用书写方式及时沟通。建立相互理解，信任支持的护理关系，这就要求我们护士掌握有效的沟通技巧，才能获得患者真实资料与信息，满足患者需要，使护理工作达到预期目的和效果。

3 深入开展人性化护理

随着新的医学模式的改变，护理的理念也在改变，“以人为本，以患者为中心”是新型医疗模式的核心。这更说明护理工作中服务至上是多么重要。由于骨科患者大多数病程长。所以要把人性化护理工作融入到医疗护理的全过程中，使患者身心健康，感觉医院像家一样温暖，以便使患者早日康复出院。

3.1 树立良好的护患关系 患者进入病房后，告知患者入院须知，住院的各项规章制度，疗区住院环境，探视时间，向患者详细介绍。如需做辅助检查，一定要联系好辅助科室，告知检查注意事项。然后，安全陪送患者做检查。对患者提出要求，要给予及时耐心解决。

3.2 加强沟通 用通俗易懂的语言与患者沟通，良好的护患沟通不仅能缩短护患的距离，消除患者的陌生感，还能帮助患者产生战胜疾病的信心。因此，要学会沟通技巧，根据不同的年龄，性别，职业和文化水平的不同，选用不同的语言方式，用亲切的笑容，鼓励和激励语言充分调动患者的积极性，减轻患者负担，起到配合治疗的作用。从患者的角度出发，尊重患者的人格和个人隐私，视患者如亲人，换位思考，用亲切热情的态度，去对待患者。如患者主诉疼痛，护士要主动去安慰患者，同时，要了解患者病情，要注意疼痛的性质，部位及发展，患肢肿胀情况，末梢循环情况，指(趾)活动情况，感觉情况，耐心向患者解释疼痛原因，让他们心情放松，注意力转移的方式增加战胜疼痛的信心。坚持以护理基础理论为指导，注意患者身体的感受，注意医疗护理的协调性。把“以人为本，以患者为中心”的服务理念和实践贯穿临床护理工作中，用爱心和责任心去关爱每一位骨科患者，使患者感到人性关怀。从而获得安全感和满足感，以实现护理优质化服务，让患者真正满意，使我们的护理质量得到实质性的提高。

136200 吉林省辽源矿业集团总医院

3.3 创造温馨的护理环境 在患者住院期间一定要给患者创造一个良好，舒适，安静，住院环境，保持床铺平整，清洁，干燥。用我们的热心，爱心无微不至的对待每一位患者，使患者减轻心理负担和心理压力，配合治疗。如果是老年患者，在听力所及范围内可听听音乐。如果是儿童，可提供其喜欢的玩具病房。切记不要在患者面前谈论比较敏感的话题，鼓励患者互相交流，谈心，争取早日康复出院。