密盖息与自拟健骨汤联合治疗老年原发性骨质疏松症的临床体会

付义宏 王善文

原发性骨质疏松症(POP)是临床常见的多种原因引起的骨代谢类全身性疾病，以骨质减少和骨组织微观结构退化为特征，多见于老年人，其中女性多于男性，75岁以上妇女骨折的发生率甚至高达80%，有些患者即使在无外伤的情况下仍能发生骨折。笔者所在医院自2005年10月-2011年10月采用密盖息与自拟中药汤剂健骨汤治疗老年POP患者42例，取得了较好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 治疗的42例患者，男18例，女24例，年龄为54～80岁，平均年龄67岁。所有患者病程为1～10年，均有四肢乏力、腰背部疼痛或周身骨骼疼痛史，当负荷增加或过度劳累时疼痛加重或活动受限。另外还有症状突然加重者10例，伴有胸腰椎压缩性骨折8例。老年POP的诊断参考中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会制定的《原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)》中对于POP的诊断[1]：(1)脆性骨折。(2)骨密度检测T值≤-2.5。

1.2 治疗方法 42例患者中有3例腰椎压缩性骨折，临床采用了气囊扩张椎体成型术，其他骨折患者均采取保守方法治疗。所有患者除一般性治疗与口服钙尔奇D600(1次/d)作为基础治疗外，均采用密盖息制剂50 U肌肉注射，第1周1次/d，第2周隔日1次，第3～8周1次/周，至第9～12周改用鲑鱼降钙素喷鼻剂进行巩固治疗，20 μg(120 IU)/d，3个月为1个疗程。采用上述治疗方案同时口服自拟中药汤剂-健骨汤(主要由杜仲、补骨脂、黄芪、鹿角霜、红花、鸡血藤、玄胡、续断、自然铜、忍冬藤、千年健等15味中药组成)，1剂/d，1个月为1疗程，连续服用2个月。42例患者经2个月的上述治疗后，再观察其改善情况，进行临床效果评定。……