依达拉奉与丹红注射液联合应用在急性脑梗死患者中的临床效果观察

肖小华

急性脑梗死可遗留神经功能障碍，需要临床及时有效治疗。急性脑梗死的临床疗效较多，但缺乏特异性疗效。本文观察依达拉奉与丹红注射液联合治疗急性脑梗死的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009年8月至2011年8年急性脑梗死患者100例，上述患者均符合全国第四次脑血管病会议制定的诊断标准［1］，以上患者均愿意参与本试验。将上述患者随机分为观察组和对照组。其中观察组50例，男29例，女21例，年龄52～78岁，平均(62.3±6.1)岁;合并有高血压11例，糖尿病5例，其他慢性疾病3例。对照组患者50例，男28例，女22例，年龄51～77岁，平均(61.9±5.4)岁;合并有高血压10例，糖尿病6例，其他慢性疾病2例。两组患者在性别、年龄、合并慢性疾病等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 两组患者同时均给予抗血小板聚集药物、营养神经细胞类药物等，根据合并慢性疾病给予控制血压血糖等治疗。对照组患者同时给予依达拉奉治疗，30 mg/次加入生理盐水100 ml中静脉滴注，2次/d，连续营养14 d。观察组患者给予依达拉奉，用量和用法同对照组，同时给予丹红注射液20 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注，1次/d，连续应用14 d。

1.3 观察指标 对两组患者治疗前后行神经功能缺损程度评分，依照全国第四届脑血管病会议通过的改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分方法评分，最高分为45分，最低分为0分，15分以下为轻度功能缺损，16～30分为重度功能缺损，31～45分为重度功能缺损。

1.4 疗效评定 根据治疗前后神经功能缺损评分减少情况进行临床疗效评定。基本痊愈:治疗后较治疗前评分减少超过90%，病残程度评定为0级;显著进步:治疗后较治疗前评分减少＞45%，但＜90%，病程程度评定为1～3级;进步:治疗后较治疗前评分减少＞18%，但＜45%;无效:治疗后较治疗前评分减少＜17%，病情甚至恶化。

1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效评定结果 观察组基本痊愈25例，显著进步16例，进步6例，无效3例，总有效率为94.0%;对照组基本痊愈19例，显著进步例15，进步5例，无效11例，总有效率为78.0%;两组总有效率经统计学检验显示差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组治疗前后患者神经功能缺损评定 观察组治疗前和对照组治疗前神经功能缺损评分分别为(21.3±3.4)、(20.4±2.8)分;观察组治疗后和对照组治疗后神经功能缺损评分分别为(11.5±3.2)、(16.7±2.1)分。观察组治疗后评分显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性脑梗死发生后在脑梗死病灶周围的缺血半暗带区域，此区域内的神经元如果能够获得充分的血液供应，其功能尚可恢复。在脑梗死治疗中，改善缺血半暗带区域血供状况有助于提高临床治疗效果。脑梗死的发病机制较为复杂，如氧化损伤、兴奋性氨基酸、钙超载等。依达拉奉属于自由基清除剂，能够降低氧化损伤对脑梗死的影响［2］。

丹红注射液是丹参和红花的提取物制剂。现代药理学表明，丹红注射能够抑制血小板聚集，能够抑制血栓形成，对血液流变学指标也有改善作用，丹红注射液具有显著的抗凝和抗血栓作用。在脑梗死方面，丹红注射液能够提高脑血流量，能够改善侧枝循环，改善梗死周围缺血半暗带区域神经元功能［3］。

本文结果显示，观察组治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组，提示观察组治疗后神经功能缺损症状改善情况优于对照组，观察组总有效率高于对照组，以上结果提示达拉奉与丹红注射液联合应用治疗急性脑梗死临床效果显著，能够显著改善急性脑梗死神经功能缺损症状，值得借鉴。

［1］中华神经科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995年全国第四届脑血管病学术会议通过).中华神经科杂志，1996，12(6):381-183.

［2］卜淑芳，尹顺领.依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展性卒中临床分析.中国实用神经疾病杂志，2008，11(9)122-123.

［3］曹柱，吴立宽，林晰敏.丹红注射液治疗脑梗死的临床研究.中国实用医药，2007，2(5):63-65.