脑出血36例临床护理分析

侯志华

（河南省信阳市第一人民医院心血管内科，河南 信阳 464000）

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂出血，又称脑溢血[1]，可由多种原因导致，但是临床上患者大多数是源于高血压、动脉粥样硬化等。脑出血是临床上常见的疾病之一，该病发病急骤、病情严重、变化无常，病死率甚高，是急性心血管疾病中最严重疾病之一，患者往往预后不良，常伴有偏瘫、失语、痴呆、脑软化等并发症[2]。随着我国人口老龄化加剧、人们生活精神压力增大以及饮食不均衡等，导致脑出血患者逐渐增加且具有年轻化趋势，应该引起临床医护人员的足够重视。

1 临床资料

本组36例患者中男性22例，女性14例，年龄48～82岁，平均65岁。住院最长者达42天，最短者13天。其中从事脑力工作者达14例；36例患者均伴有不同程度的高血压及动脉粥样硬化；12例合并心脏病。临床表现剧烈头痛、恶心、呕吐者21例，视乳头水肿者9例，昏迷者5例，瞳孔不等大、失语、肢体强直等17例。

2 护 理

2.1 急性期

①保持病房环境安静，避免患者情绪波动等精神刺激，绝对卧床休息，避免挪动。②严密监测患者生命体征包括呼吸、脉搏、血压及心率，同时注意患者的意识状态，一旦发生异常变化，在采取积极护理措施外，立即上报医生。观察瞳孔变化，如果一侧瞳孔散大，提示颅内压增高；若双瞳孔针尖样缩小，则为桥脑出血的特征[3]，都应该引起重视，积极护理处理。③保持呼吸道通畅，清除口腔分泌物及胃内反流物；翻身拍背，鼓励患者咳痰；对于痰液黏稠不易咳出者可给予祛痰药或雾化吸入甚至吸痰。……