早期综合治疗对百草枯中毒预后的影响

石继红

（周口市中心医院急诊科，河南 周口 466000）

百草枯（paraquat，PQ）作为除草剂，对环境无污染。但人体吸收中毒后可导致多脏器损害， 病死率很高，目前无特效解毒剂及较有效的治疗方法，如何提高治愈率是临床急待解决的难题，本文就早期综合治疗（6h内）对急性百草枯中毒（APP）预后的影响进行回顾分析。

1 临床资料

1.1 资料

回顾分析我院2008年1月至2010年2月收治的47例口服百草枯中毒存活及死亡患者的临床资料，据治疗结果分为存活组：15例，男4例，女11例，年龄12～48岁，平均年龄29.6岁；死亡组32例，男性5例，女性27例，年龄18～66岁，平均30.5岁。两组患者既往均健康，其中8例为当地基层医院处理后转入。

1.2 治疗方法

接诊后治疗措施为立即以清水或2%碳酸氢钠液体洗胃，之后胃管内注入普通泥浆，有4例在当地医院洗胃后给予普通泥浆灌胃，同时给予硫酸镁或20%甘露醇口服导泻，使用维生素C（3g，1次/日静滴）、维生素E（0.2g，3次/日口服）、维生素B1（400mg，3次/日口服），舒血宁注射液（20mL，1次/日静滴）、大剂量地塞米松（20mg，1次/日静注，1周后渐减量，2周后改为泼尼松片口服，总疗程2月）、普奈洛尔片（20mg，3次/日口服）等常规及对症支持治疗。无禁忌证者在常规治疗基础上立即进行血液灌流（HP），连续2个树脂灌流器，首日灌流2次，3天应用10个以上者为强化HP。6h内早期综合治疗措施见表1。监测血常规、电解质，注意胃粘膜保护等，分析存活组和死亡组早期综合治疗措施的不同，服毒量、就诊时间、强化HP及激素应用情况、并发症发生情况。

1.3 数据处理

2 结 果

表1 6小时内早期治疗措施……