浅谈术前访视

雷 蕾

河南省内乡县人民医院手术室，河南 内乡 474350

1 术前访视目的

1.1 通过术前访视，护士可掌握患者的情况，制定护理计划，以便在围术期实施正确的护理。缓解患者术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平。

2 术前实施访问的方法

2.1 术前一天由巡回护士或者器械护士访视表前往病房并与清醒手术患者交谈，主动的自我介绍，问候患者，说明访视的目的，阅读病历，了解病人的一般情况，术前诊断，手术部位，既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、有无活动义齿，向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室时间、手术大致所需时间，移送情况、麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适等情况，耐心的解答患者及家属所提出的疑问。

2.2 术前护理评估内容

先进行生理评估，婴幼儿与老年人对手术的危险性比成年人大，特别注意生命体征的变化;生命体征是否正常，体温、血压、脉搏、呼吸节律和速率;有无药物过敏史、手术史。

3 术后回访及效果

3.1 手术室护士通过对患者手术后的回访，了解患者术后情况，反馈患者对手术室的要求，评价护士的理论水平和实际工作能力，改进手术室的工作，使“以患者为中心”的整体护理得以实施。

3.2 手术参与护士于术后2～3天到病房回访手术患者，特殊患者也可术后当日或者术后几日多次回访。了解患者术后恢复情况、生命体征监测、伤口愈合情况有无并发症，鼓励患者早期下床活动，建议患者定期复查，说明手术后复查的目的和意义，收集患者对手术室的工作意见，使信息反馈及时整改。

3.3 对护士工作能力进行评价，通过护士术前访视，对各方面评估，作出术中护理计划，护士长对访视内容和记录情况进行定期检查，以评价护士的工作能力。手术患者进入手术室后，护士是否准确核对患者，很好的与患者进行沟通，协助麻醉师实施麻醉，正确安放手术体位，积极准备手术所用的器械及仪器设备和术中用药，准确敏捷的传递器械，密切观察病情变化，及时发现护理问题并处理问题，反映护士的工作能力。

随着医学模式的转变、不断完善和发展，病人的自我防护意识不断增加，对自己的身心健康也越来越关注，对医务人员的期望值也越来越高。为了减少医疗纠纷的发生，作为手术室的护理人员，无论说话、做事要注意形象。鼓励患者提出问题，取得患者信任并进行良好的沟通，耐心的介绍手术室的环境，使患者适应医院环境，发挥家庭和社会的支持作用，建立起良好的医患关系。

4 结语

护士有扎实的基础护理知识，对患者的心理、生理及手术作出正确评估，使患者主动配合手术。访视时发放术前健康教育小册子，用适当方式告诉患者手术的目的、必要性、方法及有可能的效果，麻醉的方式和方法。患者的心理活动对疾病的感受及反应以及护理人员对患者所施加的心理影响，会直接影响治疗效果。手术期健康教育对患者安全渡过手术难关为日后康复起到重要作用。

［1］曾宪芬，杨丽群，陈丽娜;巡回护士术前访视及护理［J］.黑龙江护理杂志;2000年07期

［2］刘素芳，洪黛玲，王丽娟，赵秋月，王学敏，原红，李海霞，盛瑞楠;对患者术前访视需求状况的调查分析［J］.现代护理;2003年11期