浅谈提高静脉穿刺成功率的几种有效方法

胡爱章

安徽省巢湖市第二人民医院神经内科，安徽 巢湖 238000

静脉穿刺是临床上最基本的护理操作之一，在临床护理工作中占有非常重要的地位。为了提高静脉穿刺成功率，减轻患者痛苦，现结合长期的护理实践及临床经验，总结出适合各年龄及不同病种，个体差异不同的几种行之有效的操作方法。

1 扎两根止血带法

我们一般情况下都是扎一根止血带，经过长期的临床工作发现，对于儿童、成人消瘦的，血管不固定、不充盈，肌张力低下，衰弱及无力握拳的患者。脑出血，脑血栓等脑备管疾病致偏瘫，肢体麻木不能配合握拳的患者，通常扎一个止血带不能使血管和固定，穿刺成功率大大降低。但是如果在肝关节上及腕关节上各扎一根止血带对固定静脉效果非常好，同时也能使血管有效充盈，在肘窝部行静脉穿剌取血或输液，经300例临床实践一针见血率达99.3%，手背静脉穿刺止血带一根扎腕关节处，另一根扎在2～5指的关节处。对明显水肿及肥胖难以行静脉穿刺的患者，用两根止血带，上下距离约15cm捆扎肢体，1min后松开下面一根止血带，此时可以清楚看到蓝色静脉，对提高成功率有很大帮助。

2 静脉穿刺回血迅速易见法

一次性输液器的应用，存在着头皮针进入血管后不易见回血或回血量很少的特点，严重影响静脉穿刺成功率。实践中有两种方法使针刺入静脉易见回血:①调节器高调法，即调节器置于茂菲氏滴管下端;②输液瓶低位法，即调节器在高调基础上，把输液瓶挂在输液架的调节旋钮上。……