肝硬化并发消化道出血的临床护理应用研究

肖 良

（达州市中心医院消化内科，四川 达州 635000）

肝硬化（liver cirrhosis）是一种常见的慢性肝脏疾病，一般由一种 或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变[1]。病理检查的具体表现为肝脏变形、质变硬。肝硬化在早期无明显的临床症状，随着病情的进展，晚期则出现门静脉高压、肝功能障碍等病变，本病常见的并发症有消化道出血、肝性脑病等。本病常因上述严重并发症而死亡，其中消化道出血是最常见，其发病急骤、凶险，一般出血量较大，常＞1000mL[2]，很难自行止血，若不及时进行有效的治疗和精心的护理，预后较差。因此，全面、整体、有效的护理措施可在一定程度上降低本病的病死率。本次研究2009年1月至2010年12月在我院共收集了48例肝硬化并发消化道出血的患者，经过有效的护理措施后，观察病情缓解情况，进一步探讨肝硬化并发消化道出血的临床护理方法，为以后的护理提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月至2010年12月我院共收集48例肝硬化并发消化道出血的患者，其中男性28例，女性20例；年龄31～66岁，平均年龄（44.7±6.3）岁；轻度出血15例（＜500mL），中度出血20例（500～1000mL），重度出血13例（＞1000mL）；32例为第一次出血，10例为第二次出血，6例为第三次出血；酒精性肝硬化22例，乙型肝炎肝硬化20例，6例丙型肝炎肝硬化。

1.2 治疗措施

①止血：局部给予止血药物，必要时放置三腔两囊管或胃镜下急诊止血治疗。目前临床上常用的口服止血药物有去甲肾上腺素，8mg加50～100mL冷盐水，每2～4h口服1次，每次20mL。②补充血容量，纠正休克上消化道出血患者的病情恢复与出血量、出血速度、经过的时间及抢救治疗的时间有关。……