早期介入康复训练对脊髓损伤患者生活质量的影响

尚翠侠，侯海涛，赵 昭，王小娟

(1 西安交通大学医学院第一附属医院康复医学科，陕西 西安 710061，shangcx110@sina.com;2 西安交通大学医学院第一附属医院骨科，陕西 西安 710061)

经研究发现，早期介入康复训练可以充分发挥患者的潜在功能，明显提高患者的生活质量。我们观察了63例脊髓损伤患者的康复疗效，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2008年1月～2011年6月在西安交通大学医学院第一附属医院就诊患者63例。入选标准:①依据脊髓损伤神经学分类国际标准，临床诊断为脊髓损伤;②ASIA分级为A～D级者;③术后生命体征稳定，肿瘤、结核、脊髓炎非手术患者病程不超过两周，神经病学指征无进一步发展;④年龄18～65岁;⑤配合治疗并愿意签署知情同意书者。排除标准:①合并有严重的心肺肾功能障碍者;②ASIA分级为E级者;③有严重的精神症状或拒绝治疗者。63例患者按照随机数字表分为康复组和对照组。康复组33例中，男性27例，女性6例;年龄:18～63岁，平均33.46±12.76岁;致伤原因:高处坠落伤15例，车祸13例，其他5例(包括手术意外1例、脊髓炎2例、脊髓血管破裂出血1例、脊髓肿瘤1例)。对照组30例中，男性25例，女性5例;年龄:18～65岁，平均32.34±11.66岁;致伤原因:高处坠落伤13例，车祸11例，其他6例(包括脊髓炎3例、脊髓肿瘤2例、脊柱结核1例)。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法。

给予对照组脊髓损伤的常规治疗，包括必要的手术治疗，脱水、消炎、消肿治疗，一般的神经营养药治疗及常规护理;康复组在常规治疗的基础上介入康复治疗。①心理治疗:脊髓损伤患者的心理反应一般经历休克期、否认期、愤怒期、悲痛期和承受期等阶段。……