上海市嘉定区中医医院围手术期病人抗菌药物的应用分析

张菊芳，钱 芳，姚芳琴，徐君逸

（1.上海市嘉定区中医医院药剂科，上海201800；2.上海市嘉定区中医医院医教科，上海201800）

围手术期预防应用抗菌药物对于减少术后感染具有重要作用，但在我国存在围手术期过度使用抗菌药物的情况。国家卫生部不仅制订了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《原则》），多次颁发文件督促整改，而且在2011年开展了为期3年的“抗菌药物临床应用专项整治活动”。为了加强围手术期抗菌药物预防用药的管理，上海市嘉定区中医医院对2011年1－6月的围手术期抗菌药物应用情况做了调查分析，以期为规范抗菌药物管理提供依据。

1 资料和方法

1.1 资料来源 2011年1－6月本院共开展清洁手术536例，清洁－污染手术860例。筛除手术前存在感染的病例，对剩余病例依次编号，按照系统抽样法，根据编号，清洁手术每5份病例中抽取1份，取100例即止（占18.7%）；清洁－污染手术每8份病例中抽1份，取100例即止（占11.6%）。

1.2 统计学处理 依据《原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》和药品说明书，制定本院围手术期预防应用抗菌药物合理性评判标准，见表1。设计调查表格，对每份病历中的抗菌药物使用情况进行评分，分值＜70分为不合理，70～90分为基本合理，＞90分为合理。

表1 围手术期预防应用抗菌药物合理性评判标准Table 1 Criteria for assessing the rationality of prophylactic use of antibacterials in perioperative period

2 结 果

2.1 一般资料 清洁手术病例100例，其中男58例，女42例；年龄17～80岁（52.1±14.7）岁；住院天数2～14d（8.9±2.3）d。100例病人有64例来自普外科，34例来自骨科，2例来自五官科。清洁－污染手术病例100例，其中男40例，女60例；……