甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

阿依古力·黑力力

新疆和静县人民医院，新疆和静 841300

随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快，工作压力的增加，尤其是食物的严重污染，糖尿病的发病率越来越高，年轻化。曾经人们把糖尿病统称为“富贵病”，但这种病现在各层次的人群中均可发现。目前大部分患者尤其是文化程度低，经济条件差，对此病认识不够的人群中因血糖控制不理想发生各种严重并发症，如：眼底动脉硬化，视网膜病变，眼底出血，脑梗死，脑出血，心肌梗死，肺结核，糖尿病足等，严重影响人们生活质量，增加了家人和社会压力，在人们心中对此病产生了恐惧感。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院内二科自2010年1月—2011年12月期间住院的糖尿病病人65例。其中女38例，男27例，年龄在40～65岁之间，平均年数52.5岁。其中城市户口35例。农民30例。合并高血压26例。合并慢性支气管炎，慢性阻塞性肺病22例。合并冠心病17例。糖尿病病史3～10年。

1.2 方法

将65例糖尿病患者用3种方案进行治疗。

A组：甘精胰岛素+饮食，运动治疗。

B组：甘精胰岛素+格列美脲+饮食，运动治疗。

C组：甘精胰岛素+二甲双胍+饮食，运动治疗。

2 结果

给65例2型糖尿病患者采用3种治疗方案，经临床观察，早期2型糖尿病经饮食，运动治疗无效时单纯使用甘精胰岛素10～20U皮下注射每晚1次，空腹血糖和餐后2h血糖控制较理想。单纯用甘精胰岛素空腹血糖和餐后2h血糖控制不理想，饮食控制不好的部分患者加用格列美脲1片，1次/d，血糖值基本达标。还有一部分体型较胖，运动量少，饮食控制不佳的患者用甘精胰岛素加用二甲双胍片0.5g，2次/d或3次/d后空腹或餐后2h血糖控制较理想。体重下降。部分患者出现胃肠道反应，给药胃粘膜保护剂后药物不良反应减轻。见表1。

表1 3组治疗方案临床观察的比较

3 讨论

甘精胰岛素是一种长效胰岛素，其起效慢，作用时间长，低血糖发生率低，65例临床病例中4例病例发生了轻度低血糖反应。经调整治疗后缓解。因甘精胰岛素使用方便，无餐前餐后时间限制，打1次/d就可，安全可靠，与其他降糖药联合使用效果良好。短效或中效胰岛素必须饭前30min注射，时间较固定，不及时进食，容易发生低血糖，病人不宜接受。甘精胰岛素在这些方面有很大的优势和长处。痛苦少，病人易接受，不易发生低血糖，值得临床上广泛使用。