妈富隆和雌激素治疗青春期功能性子宫出血疗效比较

杨晓丽

(禹州市人民医院妇产科 河南 禹州 461670)

功能失调性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖系统器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。其中，青春期功血见于初潮后少女，由于下丘脑－垂体－卵巢－子宫轴(HPOU轴)不成熟，不能建立规律排卵所致。临床表现为初潮后月经稀发，短时停经后发生不规则性阴道出血、月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。

1 资料和方法

1.1 资料 选择2007年1月至2010年12月就诊的青春期功能性子宫出血患者73例。所有患者均于入院后进行全身体格检查、盆腔B超、血常规及凝血功能检查，排除生殖系统器质性疾病及血液系统疾病［1］。将这73例患者随机分成2组，实验组患者37例，年龄介于10～19岁(平均15.3岁)，阴道不规则出血4～31 d，血红蛋白35～71 g/L。对照组患者36例，年龄介于11～18岁(平均15岁)，阴道不规则出血6～39 d，入院查血红蛋白34～67 g/L。

1.2 用药方法 实验组37例:口服去氧孕烯炔雌醇片，每8 h服1片，阴道出血停止3 d后每3日递减1/3量直至维持量(每日1片)，持续用药直至出血停止后21 d停药。对照组36例:给予结合雌激素片(倍美力0.625 mg/片惠氏制药有限公司)4片/6 h，阴道出血停止3 d后每3日递减1/3量直至维持量(每日2片)，连续应用22 d，第10天加用安宫黄体酮(醋酸甲羟孕酮2 mg/片)10mg/d，均连续应用3个月经周期。

1.3 观察指标 观察两组患者控制出血时间、完全止血时间和两组患者用药的不良反应。控制出血时间:从第1次用药到阴道流血明显减少所用时间;完全止血时间:从第1次用药到阴道流血完全停止所用时间［2］。……