低场磁共振对膝关节隐匿性骨折的应用探讨

,

(广西壮族自治区民族医院放射科,广西 南宁 530001 E-mail：huangdikai@163.com)

随着影像诊断技术的日新月异,M RI作为一门新兴的医学检查技术也在不断革新与完善,低场磁共振在临床迅速普及,对软组织病变有着X线、CT无法比拟的优势,近年来对骨关节系统的应用也日益广泛。膝关节外伤极为常见,对于膝关节的隐匿性骨折X线和CT很难诊断,而低场M RI则能较好显示,为临床对患者的伤情鉴定提供了新的客观标准。笔者收集16例X线平片表现正常的膝关节外伤患者进行MRI检查的影像资料进行分析,旨在探讨低场强MRI在膝关节隐匿性骨折中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月～2008年12月膝部有典型外伤史16例患者,男12例,女4例,年龄 18～67岁,临床表现主要有关节肿痛、行走困难、活动受限等。所有的患者都是先进行X线平片和CT检查均未发现异常,后行M RI检查。首次MRI检查时间为外伤后1～15天。

1.2 检查方法 所有的患者均使用国产鑫高益公司生产的XGY OPER 0.35T永磁M RI进行扫描,主要行冠状位和矢状位扫描,如果有必要再行其它扫描。扫描时要求患者仰卧位,被检侧的膝关节伸直固定,使用膝关节扫描专用表面线圈,矢状位扫描时患侧膝关节最好外旋15°左右并固定好位置。在T1WI主要使用常规SE序列扫描,常用扫描参数为R/TE420/18 ms;T2WI主要使用快速SE序列(FSE序列)扫描,常用的参数为TR/TE 3 000/105ms;脂肪抑制STIR序列,主要扫描参数为TR/TE/TI：1 000/25/75ms;层厚 5mm,层距 0.5mm,矩阵256×256,FOV 180～220mm,NEX4次。平片均采用膝关节正侧位摄影。

2 结果

2.1 X线平片检查为阴性,见图1、图2。MRI检查16例患者均出现骨髓异常信号影,呈大片状或斑片状,边缘模糊,信号不均,其中 13例 T1WI序列呈低信号,见图3,T2WI序列呈混杂信号,见图 4。……