护理人员在院前急救心肺复苏中的作用①

(广西百色市人民医院,右江民族医学院附属西南医院急诊科,广西 百色 533000 E-mail：6310mpm@163.com)

急诊科常见的极危急重症之一的呼吸心跳停止,救治难度大,病死率较高,院前发生比在院内发生更加危急,必须尽快实施心肺复苏进行抢救。如何提高院前急救心肺复苏的成功率是临床上常见的难题之一。笔者将回顾性分析我院近一年的部分抢救病历资料,分析主要参与抢救的护理人员的业务水平与抢救成功率的关系,探讨护理人员在院前急救心肺复苏中的作用。

1 资料与方法

1.1 病历资料 选取我院2010年1月～2012年1月期间院前急救行心肺复苏的220例患者的病历资料。根据主要参与抢救的护理人员的业务水平分为两组。A组主要参与院前抢救的护理人员均为院内考核操作水平优秀者,患者120例,其中男性 64例(53.33%),平均年龄为(45.4±7.6)岁,抢救人员到达现场平均时间为(21±5)min。B组主要参与院前抢救的护理人员均为院内考核操作水平仅合格者,患者100例,其中男性53例(53.00%),平均年龄为(46.1±7.1)岁,抢救人员到达现场平均时间为(21±6)min。两组患者年龄、性别构成、抢救人员到达现场时间差异均无显著性(P＞0.05),具有可比性。所有患者均出现意识丧失、呼吸、心跳停止。医护人员到达现场后即根据《2010心肺复苏与心血管急救指南》[1],采取开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤、建立静脉通道、气管插管、应用复苏药物等措施。

1.2 结果判定 心肺复苏有效的指标[1]：①心脏跳动恢复,可扪及大动脉的搏动;②自主呼吸恢复;③瞳孔变小、有对光反射或角膜湿润;④末梢循环改善,甲床、皮肤、口唇转红润;⑤心电示窦性波形。……