综合护理干预对复杂性肛瘘患者术后疼痛的影响①

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(广西百色市右江区人民医院外科,广西 百色 533000 E-mail：bsswml@163.com)

肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成[1],复杂性肛瘘是指瘘口和瘘道有2个或2个以上,或瘘道的弯曲度超过90°的肛瘘,治疗较为困难,常以手术治疗为主,术后常有疼痛,疼痛会使患者变得焦虑,还可引起膀胱逼尿肌麻痹和尿道括约肌的痉挛而导致排尿困难[2]。随着疼痛学的发展,疼痛护理工作日益受到国内外有关专家的重视,在实施优质护理服务的今天,如何减轻患者疼痛更是我们护理人员的重要职责,我科对46例复杂性肛瘘手术患者进行综合护理干预,取得满意效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2009年 6月～2011年 11月在本院住院的46例复杂性肛瘘患者,随机分为两组：对照组21例,男16例,女5例;年龄 20～57岁,平均52.8岁。观察组25例,男17例,女8例;年龄22～59岁,平均 54.2岁。两组患者一般情况差异无显著性(P＞0.05),具有可比性。手术方式采用骶管或硬膜外麻醉,患者取左侧卧位,均采用主管挂线支管浮线改道引流治疗。术前均清洁灌肠。

1.2 护理干预方法 对照组采用常规护理,不进行任何护理干预,观察组在常规护理的基础上,开展优质护理服务,让护士分管病人,进行全程陪护,实施综合护理干预。

1.2.1 入院健康教育 患者入院时由主管床位的责任护士按照临床护理路径热情接待,首先向患者介绍病区环境、主治医生、责任护士、各种设施、设备的使用等,其次与患者交谈,发放调查表,了解患者的文化水平、工作环境、家庭情况、需求等相关信息,加强与患者沟通,鼓励患者倾诉,耐心倾听患者诉说,有针对性的对患者进行心理护理,让患者尽快熟悉病区环境,减少焦虑情绪。……