炙黄芪治疗关节痹证肢体突然肿胀疼痛的体会

宿 芳 徐 颖

炙黄芪治疗关节痹证肢体突然肿胀疼痛的体会

宿 芳1徐 颖2

（1 北京市朝阳区中医医院，北京100020；2北京中医药大学，北京100029）

炙黄芪；痹证；中医药疗法

关节痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利，僵硬，肿大，变形等症状的一种疾病。本文讨论的病案，就是对一位原患有关节痹证，突然出现肢体关节连同肌肉皮肤极度肿胀、僵直疼痛症状而来就诊的病患的诊治。患者，男性，现年75岁。2011年5月28日就诊。主诉：双膝双踝关节疼痛5年余，3天前突然出现双脚连及踝关节肿胀疼痛；右上肢末端肿胀疼痛并加重，原因不明。现症：3天前患者因右上肢末端肿胀明显，并伴有剧烈疼痛，去医院就诊。当时医院查血沉118毫米/小时，3天来病情持续发展，不断加重，遂来我院门诊就医。就诊时因四肢大关节疼痛，特别是双下肢的踝关节部连及双脚肿胀疼痛，难以着地行走。右侧上肢肘关节连同小臂与手肿胀很厉害，且伴有疼痛。患者活动受到限制，行走时需人搀扶，由家属用轮椅推至医院就诊。右上肢肘关节以下皮肤因肿胀而色紫黯，手指关节连同手的背掌侧明显红肿疼痛。近日来，大便时而2天1次，食纳不香，小便色黄，脉弦细，舌苔根部腻。既往史：高血压病20余年，血压时偏高。5年前出现双膝双踝关节疼痛阵作，时有肿胀不适，每因受凉后好发作，当时血沉78毫米/小时，抗“O”800单位，类风湿因子阳性，曾在他院诊为“类风湿病”，服用过中、西药进行治疗。……