高年资护士管理现状及对策

颜艳萍

岳阳市二人民医院消化内科，湖南岳阳 414000

高年资护士一般是指有20年以上护龄，拥有中级以上职称，有一定科室管理上能力的临床护士。现阶段，高年资护士是我国医院护理专业的宝贵财富，凭着丰富的临床经验以及扎实的专业知识，她们善于综合分析判断，护理缺陷发生率低。她们多自信心强，善于沟通和心理护理，在病人及家属面前威望较高，易产生“首因效应[1]”，从而达到良好的护患关系。因此，通过人性化管理，调动高年资护士工作积极性，增强其应对挑战的能力，发挥其自身优势，实现其专业价值，是提高该院临床护理工作的重中之重。

1 高年资护士的管理现状

随医院的逐年发展，高年资护士人数逐渐增加，但缺少资深的高学历、高职称临床护士。因缺乏设置护理专业研究、卫生项目指导、社区护理、康复护理、家庭护理等多方向的岗位，后者多数局限于医院临床护理工作。因此，专业发展困难的瓶颈困扰着许多高年资护士。现阶段，该院高年资护士主要在两个方向集中管理：①在工作上有出色表现从而被提拔为护士长，从事护理管理工作，但又时因为所从事的专业缺乏相应空缺，被调整到其他专业，并且面临着对新专业知识的学习与经验的积累。②部分高年资护士常年奋战在临床一线，经常因健康受损而不得不分散到一些如病案室、供应室或设备科等工作岗位。这有可能导致护理专业发展缺乏连续性，对护理事业的可持续发展不利[2]。

2 高年资护士的现有优势

2.1 丰富的专业知识，优异的操作技能

医疗系统对员工学习持有鼓励态度，通过阶段性的考试、考核，强制性的继续教育，以及个人晋级考试，高年资护士为知识积累打下了坚实基础。同样，常年的三基训练及培训，再加上临床经验积累，高年资护士的护理技能多数熟练优异全面。

2.2 充足的临床经验，良好的心理素质

长期接触各种不同类型患者、疾病，多次参与危重疾患护理、重大人身伤亡事故抢救及心理患者护理，高年资护士临床实践经验丰富。而当其技能水平上升到一定高度，经验见识扩展到一定广度，能有效的提高其自信心，从而处事冷静。

2.3 强烈的责任心，独立工作的能力

阅历越多，工作时间越长，高年资护士工作就愈加谨慎。而医疗的使命感也促使高年资护士责任心强烈。同时，具备丰厚的阅历，老练的处事能力，良好的沟通技巧的高年资护士在处理护理工作中的疑难问题，尤其是突发事件中能够果断灵活。

3 高年资护士的普遍劣势

3.1 身体素质下降

由于长年倒班、夜班频繁以及体力劳动繁重，导致部分高年

资护士健康水平下降。

3.2 专业发展不明确，工作成就感不高

专科护理未引起有关部门足够重视，专业护士，尤其是专业理论知识精深、操作技能熟练的高年资护士十分稀缺。这直接影响到专业化护理的发展。而在中国，护士社会地位不高，其辛勤劳动未得到相应的尊重和认可，工资福利与其付出相比偏低，深造和晋升的机会较少，其发展遭遇瓶颈，对自身价值和地位产生失落感。

3.3 教学能力不突出，科研能力不高

为培养学生理论联系实际，锻炼学生综合能力，临床护理教学极其重要。而缺乏师范院校的专业化培训是教学医院教师的缺陷。由于学历偏低、外国语水平不高，临床高年资护士大多对国内外专业文献知识的再学习能力不强。现今，护理专业高速发展，人事制度进行着根本改革，新技术不断研制开发，为积极提高护理质量，适应新的的护理模式，护理科研势在必行。而外国语、计算机、统计学及其他相关知识在科研工作中显得尤为重要。受教育水平影响，在此领域高年资护士举步维艰[3]。

3.4 管理能力的不足

从护理技术人员中选拔出来的医院护理管理人员多数缺乏专业培训,，其护理管理准则往往就是自己的经验总结，对社会多元化医疗服务需求应对困难。随着新近引入的竞争机制，用人机制和能力考核的改革，高年资护士出现了岗位危机。

4 合理管理高年资护士的几点意见和建议

4.1 主动学习，不断适应新形势

在高速发展进步的社会现状下，个人及集体适应社会发展的新形势是必然趋势，应转变陈旧观念，拒绝消极被动，主动并有针对性的学习及适应。当前卫生人事制度正进行着深化改革，在此，高年资护士要树立自强、自爱、自立的信念，开拓进取。要加强理论知识的学习，尤其是新兴知识和前沿知识的学习，使自身综合素质不断提高。同样，医院管理部门也要为其提供相应学习培训机会，使其专科能力得到提高，能够胜任临床带教工作。

4.2 发挥其经验优势

高年资护士知识丰富，技能优异，对护理专业有着特殊感情和奉献精神，应当珍惜这一宝贵财富，给她们提供合适的岗位平台，在传、帮、带及解决临床疑难护理问题中发挥不可估量的作用。例如:①管理病区服务，协助护士长全面工作;②解决疑难的护理问题，指导危重病人的护理;③对年轻护士加强管理，促使其成长;④学习、推广和积极应用新技术、新业务[4]。

4.3 科学分层管理，激活护理队伍

要珍惜高年资护士这一层次的宝贵人力资源，建立在护理人员综合能力上的护士分层使用机制，低年资护士一般仅从事病人的生活照顾工作，而高年资、高学历的护士才能参与高级临床护理或者管理工作。

4.4 发展专业护士和专科护士

卫生部曾提出:专科护士是方向，专业护士是过程。培养专业护士是护理发展工作中的重中之重，是护理专科化发展的必然趋势。同时，专业护士和专科护士也已成为临床护理专业人才发展的主要方向。它强调培养高素质高水平的专科护士，强调培养专业技术的服务能力，强调解决患者的专业护理问题。作为护理专业化发展和具备精深理论专业知识的骨干人才，专科护士和专业护士既能提供优质的专业化服务给患者，又能在专业领域上给病人提供专业教育，促进康复，提高患者自我护理能力。同时对其他护理人员还能提供专科领域的知识和专科建议，帮助提高其他护理人员的护理质量，增进医疗安全。

4.5 以人为本，科学管理调配

对高年资护理人员及年老体弱多病、能力欠佳的护理人员，相关部门应给予关心帮助，合理调整和安排其工作。笔者认为主要可从以下方面考虑：一方面是专业内部调整。如成立科室或医院护理质量控制小组，让她们负责护理质量检验工作；社区护理也是可行之路。另一种是从医院内部调整到一些辅助科室等。

4.6 按劳分配，提高工资福利待遇

高年资护士将一生都奉献给了医院和医疗事业，应得到善待和鼓励。对仍坚持在临床一线工资岗位的高年资护士可提高工资福利待遇，还应及时给予精神上的支持与帮助，并满足其正常休假要求，使其能平衡好工作与家庭的关系。

发展护理学科必须合理、有效地利用人才，尽可能地发挥人才的知识和能力，发掘其潜能。作为护理事业的业务骨干和宝贵资源，高年资护士临床实践经验丰富，独立工作能力尤其是处理各种应急事件能力较强。她们为拯救生命、维护人类健康做出了积极贡献，应当得到单位、社会和国家的关心支持。如何增强护理质量，延伸护理专业队伍建设，是医疗机构需认真思索的问题。而合理使用高年资护理人力资源，充分发挥高年资护士的专业价值，是达到此目标的基础和保证。

[1]贺艳琴，蒋超，邬志丽，等.首因效应对入院病人的影响及护理对策[J].西南军医,2010,12(1):171-172.

[2]齐玉梅，王生锋.高年资护士职业现状及发展意愿分析 [J].中华护理杂志学,2011,46(4):409-411.

[3]陈淑君，陈晓冰.高年资护士核心能力的现状与培养 [J].中华全科医学,2012,10(4):601-602.

[4]夏丽彦.通过加强高年资护士的管理提高疗区护理质量[J].吉林医学,2010,31(14):2055-2056.