ICU机械通气患者实施护理程序化管理的效果观察

曾莉岑琼胡波

程序化管理是指对拟完成的工作进行详密安排，制定科学的工作程序，并按照程序进行操作的一种管理模式，以保证每个环节的工作质量，提高工作效率［1］。机械通气作为一种人工替代或辅助呼吸的有效手段，是抢救各种原因所致的呼吸停止和呼吸衰竭不可缺少的治疗手段［2］。机械通气中采用的呼吸机是所有治疗性设备中风险最高的［3］，护理质量的好坏直接影响着机械通气的疗效及并发症的发生，所以实施机械通气的患者多安置于重症监护病房(ICU)。为进一步提高护理工作效率，规范机械通气护理操作流程，减少患者相关不良反应的发生，我科于2010年6月对ICU机械通气患者实施护理程序化管理，采用循证医学模式对机械通气相关设备及物品、专科护理人员综合素质及插管后风险因素防范及处理等进行有计划性、循序渐进的程序化流程管理，效果满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年7月～2011年7月我院综合ICU收治的103例实施机械通气的患者设为观察组，男57例，女46例。年龄18～79岁，平均(49.94±7.23)岁。经鼻或口气管插管71例，气管切开32例。2009年6月～2010年6月综合ICU收治的83例行机械通气患者设为对照组，男47例，女36例。年龄20～80岁，平均(51.04±7.07)岁。经鼻或口气管插管59例，气管切开24例。所有患者根据不同病情采用辅助－控制通气、同步间歇指令通气、压力支持通气、持续气道正压/呼气末正压等机械通气模式。原发病种类包括脑血管意外、慢性阻塞性肺疾病、多器官衰竭综合征、外科多发伤或重度胸部外伤、有机磷中毒、急性心肌梗死、重症肌无力、严重心律失常、心肺复苏后、心力衰竭等内外科疾病。……