泡沫敷料联合银敷料治疗糖尿病合并Ⅱ期压疮的疗效观察

孙素芬 刘月欣 刘敬珍

压疮又称为压力性溃疡，是长期卧床患者，特别是截瘫、癌症晚期、全身衰竭患者最常见的并发症。严重的压疮患者还可能因继发感染引起败血症，从而危及生命［1］。如糖尿病患者合并压疮，往往会给伤口愈合带来更大的困难，我院于2009年6月～2011年6月使用泡沫敷料联合银敷料治疗糖尿病合并Ⅱ期压疮，效果满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009年6月～2011年6月，我院收治2型糖尿病Ⅱ期压疮患者78例(98处)，男42例，女36例。年龄56～82岁，平均年龄70岁。原发病为呼吸衰竭10例，心肺复苏术后8例，脑血管病40例，慢性阻塞性肺部疾病12例，糖尿病8例。压疮主要发生部位为骶尾部，左、右髋部，坐骨结节，足跟，肩胛部，内外踝等。压疮面积为2.0cm×1.5cm～9.0cm×8.5cm。将78例患者按入院时间先后分为对照组(48处)、观察组(50处)各39例，两组患者性别、年龄、糖尿病病程、原发疾病、压疮情况比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 全身治疗 两组均给予原发病治疗及糖尿病饮食，使用药物控制血糖趋于正常范围，改善微循环。伴有发烧或全身感染者，根据药敏结果，给予敏感抗生素治疗。营养欠佳者给予输入白蛋白、血浆等支持治疗。

1.2.2 一般护理 缓解患者局部压力，给予软垫垫起，使受压部位悬空并应用气垫床，每1～2 h翻身1次。全身营养支持，避免局部潮湿，保持床单位清洁、干燥、平整。

1.2.3 创面局部处理 如无感染迹象，泡皮完整未破时，用0.5%碘伏消毒创面及周围皮肤，注射器抽吸泡液或用剪刀剪一小口，使泡液充分排出，然后用生理盐水彻底清洗创面、蘸干。……