跌倒危险度分级在预防住院患者跌倒中的应用

徐素佳

患者在住院期间发生跌倒不仅会成为医疗纠纷的隐患，影响医院的社会效益，而且增加了患者的痛苦和经济负担。跌倒作为老年患者病情加重和造成死亡的主要因素，经常导致永久性活动度丧失已得到公认［1］。如何采取有效措施预防住院患者发生跌倒，在临床工作中已引起充分的重视。我院根据对跌倒危险因素的分析，设计了住院患者防跌倒评估表及相应的预防措施，将跌倒危险度进行分级，逐级采取相应的预防措施，经过临床应用，取得了良好效果。现报道如下。

1 一般资料

我院为三级综合医院，共18个病区，开放床位669张。2010年10月～2011年5月全院收住患者14 560例，其中男8184例，女6376例。年龄18～102岁。疾病特征较前一年无差异性变化。自2010年10月起对所有住院患者进行跌倒风险评估，并采取相应的预防护理措施，全院护士为预防住院患者跌倒风险评估及措施实施的主体。

2 方法

2.1 患者跌倒危险因素的评估 通过分析2008年2月～2010年5月发生住院患者跌倒的原因，结合我院情况设计住院患者跌倒危险度评估表(见表1)，新入院患者当天由责任护士根据评估表对患者进行评估，分成低度、中度、高度、极度4个危险度。根据评估结果，0～5分危险度为低度，6～10分危险度为中度，11～15分危险度为高度，15分以上危险度为极度。低度、中度危险者无新情况不续评，高度危险者每7 d评估1次，极度危险者3～4 d评估1次。患者病情发生变化、手术、转运或使用致跌倒风险增高的药物等情况时需重新评估。……