2型糖尿病患者使用胰岛素泵的效果及安全性

尹国幸 (黄石市第二医院老年病干部病房，湖北 黄石 435002)

2型糖尿病患者使用胰岛素泵的效果及安全性

尹国幸 (黄石市第二医院老年病干部病房，湖北 黄石 435002)

胰岛素泵;皮下注射;2型糖尿病

对2型糖尿病(T2DM)患者进行治疗或控制的关键在于控制血糖并保持在正常范围内波动，同时还应避免造成低血糖发生的风险〔1，2〕。胰岛素皮下持续输注(CSII)可完全模拟人体胰腺进行胰岛素分泌，进行血糖控制同时还能够保护β细胞功能，改善恢复胰岛素分泌，进而有效预防并延缓T2DM及并发症的发展〔3〕。本文对比CSII及多次皮下胰岛素注射(MDI)两种方法的治疗效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2009年2月至2011年4月T2DM患者148例，年龄55～72〔平均(64.7±5.1)〕岁;男89例，女59例。病史4～17〔平均(9.0±2.7)〕年。均符合以下纳入标准〔4〕:①属于既往已确认为T2DM;②胰岛细胞抗体(ICA)和谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)均阴性;③入院时空腹血糖(FBG)7.6～22.7〔平均(11.6±3.7)〕mmol/L;④入院初期进行血常规、肝肾功能、电解质、尿酮体、糖化血红蛋白等常规检查，排除胰腺、肝脏、肾上腺和垂体等可能干扰正常糖代谢的器官病变;⑤未发现严重感染、酮症、酸碱失衡及电解质紊乱等症状。随机分为CSII组和MDI组各74例，两组年龄、性别、糖尿病病史、FBG、餐后血糖及身体状态无显著差异(P＞0.05)，具可比性。

1.2 治疗方法 CSII组使用美敦力易泵(美国公司制造)，并在胰岛素泵中装配诺和锐(丹麦诺和诺德公司制造)，胰岛素用量起始基础剂量为0.5 U·kg－1·d－1，约占患者每日胰岛素用量的一半，并在每日三餐前追加剂量占到基础剂量的30%左右。MDI组分别在三餐之前诺和锐皮下注射，晚间睡前通过胰岛素笔(丹麦诺和诺德公司制造)进行诺和灵N皮下注射。……