胺碘酮治疗骨伤科围术期快速性心律失常的疗效观察

陈小涛，王述波，邱斐斐，苘莲萍，张秀娟(山东省文登整骨医院，山东文登 264400)

由于创伤手术应激，快速性心律失常在骨伤科围术期较为常见，有时可引起血液动力学障碍、心功能不全、心绞痛，甚至演变为致命性心律失常，导致心源性猝死。胺碘酮近年来广泛用于治疗各种快速性心律失常，自2005年3月至今，我们应用胺碘酮治疗骨伤科围术期快速性心律失常，取得了良好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集184例骨伤科围术期快速性心律失常患者，经伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书，以随机抽样法分为2组。(1)治疗组:男性64例，女性28例，年龄为28～88岁，平均年龄为(63.5±7.3)岁。单侧胫腓骨骨折12例，单侧股骨干骨折18例，髋臼骨折10例，单侧股骨颈骨折10例，多发骨折42例。急诊外伤骨折52例(单侧开放性胫腓骨骨折6例，单侧开放性股骨干骨折12例，双股骨干骨折12例，上下肢多发骨折22例)，其中麻醉、术前发现快速性心律失常32例，术中发生快速性心律失常12例，术后发生快速性心律失常8例，52例患者均行急诊清创缝合内固定术。闭合性骨折入院40例(单侧胫腓骨骨折6例，择期行闭合复位外固定架固定;单侧股骨干骨折6例，择期行切开复位钢板内固定;髋臼骨折10例，择期行切开复位内固定;单侧股骨颈骨折10例，择期行闭合复位空心钉内固定;上下多发骨折8例，择期行切开复位内固定及闭合整复内固定)，麻醉、术前发现快速性心律失常8例，术中发生快速性心律失常16例，术后发生快速性心律失常16例。……