乙型肝炎患者外周血T细胞亚群的分析及意义

李秀梅，梁树人，李顺天，李 萍，戴晨阳，徐 健，苏 瑞，刘 莉

(天津市传染病医院，天津300192)

乙型肝炎(乙肝)是一种免疫相关疾病，机体感染乙肝病毒(HBV)后并不直接对肝细胞造成损伤，而是通过诱发机体的免疫反应间接损伤肝细胞。其中细胞免疫在肝细胞损害的发生中起主导作用，中心环节是通过T细胞对抗原的识别和激活，其中比较重要的T细胞亚群有CD3(总T细胞)，CD4(辅助/诱导T细胞)，CD8(抑制/细胞毒T细胞)。同时，机体产生的免疫反应又发挥着清除病毒的作用。机体感染HBV后外周血各淋巴细胞亚群间的平衡被打破，主要表现为T细胞亚群绝对细胞数和功能的改变，这种变化可反映机体的细胞免疫状态。由于乙肝的免疫机制复杂，因此对各型乙肝患者外周血T细胞亚群的绝对细胞数进行观察，以深入了解各型乙肝患者T细胞亚群的特点，进而探讨其与e抗原、病毒载量、乙肝病毒YMDD变异的关系，为乙肝患者的临床诊断提供一定的实验依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 228例不同乙肝患者均来自天津传染病医院2008年4月～2009年12月住院患者，其中包括:急性乙型肝炎(AHB)患者42例，男32例、女10例，年龄(32.45±11.38)岁;慢性乙型肝炎(CHB)患者88例，男62例、女26例，年龄(38.17 ±13.15)岁;乙肝肝硬化(LC)患者63例，男50例、女13例，年龄(40.64±12.80)岁;原发性肝癌(PHC)患者35例，男28例、女7例，年龄(43.69± 13.45)岁。临床诊断标准参照2005年全国病毒性肝炎会议修订的《慢性乙型肝炎防治指南》［1］。正常对照组35例，男22例、女13例，年龄(37.58± 14.41)岁，均为门诊健康体检者。

1.2 方法

1.2.2 标本处理 入院第2周清晨采患者空腹静脉血3 mL，乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝。……