动态增强MRI测量猪单侧肾功能不全模型肾小球滤过率

叶 露，李 琼，李 宏，董 峰，刘桂彬，王 亮，李峰坦，孙浩然*

Gd-DTPA是广泛使用的细胞外MR对比剂，无肾毒性，可自由通过肾小球滤过膜，并且不被肾小管重吸收与排泄，和SPECT 肾动态显像示踪剂99Tcm-DTPA 具有非常相似的药代动力学。近年来，国外学者成功利用肾脏Gd-DTPA多期动态增强MR检查描绘MR肾图(MR renography，MRR)测量肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)[1]。

以往绝大多数研究在1.5 T MR机上完成，而目前3.0 T MR机应用更加广泛，后者配合多通道体部相控阵线圈使成像速度较1.5 T快30%以上，图像信噪比提高50%，且可减少增强检查所需对比剂剂量[2]。再者，大多数MRR研究使用常规剂量Gd-DTPA，此时由于T2*效应，肾髓质和集合系统内信号强度与对比剂浓度不符合线性关系[3]。文献报道的研究对象绝大多数为健康志愿者和肾缺血患者或肾缺血动物模型，对于肾积水肾脏的MRR研究相对不足[4]，目前尚无肾积水MRR动物模型研究报道。

笔者通过外科手术建立猪单侧肾动脉狭窄和单侧肾积水模型，在3.0 T MR上使用0.04 mmol/kg Gd-DTPA (常规剂量0.1 mmol/kg的2/5)进行多期动态增强MR检查，利用Patlak曲线法计算猪单侧肾功能不全肾脏及正常肾脏GFR，并与99Tcm-DTPA动态核素肾图得到GFR结果相比较，分析其一致性。

1 材料与方法

1.1 动物模型的建立

本研究通过本院医学伦理委员会审查。采用10只由中国农业大学育种的体质量20～25 kg的雄性中华实验猪来建立动物模型。其中5只猪利用腰大肌悬吊法建立左侧上尿路不全梗阻模型，麻醉满意后测量体重，静脉滴注氯氨酮配合维库溴铵维持麻醉，心电监护，气管插管接呼吸机，取静脉血测量红细胞压积。……