眼科门诊用药分析

王 云，汪 念，邵先安，倪 敏

随着生活节奏的加快，眼疾的问题也日益突出，为了解目前眼科门诊的用药现状与趋势，笔者对我院2009～2011年眼科门诊患者的用药情况进行统计、分析，旨在为临床用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料 资料及数据来源于我院门诊药房处方发药系统和药品管理系统，分别提取2009～2011年眼科门诊处方发药和药品出库记录，其中发药人次2009年1 961人次，2010年1 982人次，2011年2 415人次。

1.2 方法 药品数据按类别进行使用例次及金额统计并排序、对单个药品消耗金额进行排序。

2 结果

2009～2011年眼科门诊药品应用例次及构成比，见表1; 2009～2011年眼科门诊用药品种分类、用药金额及排序，见表2;2009～2011年眼科门诊单品种用药金额排序前10位的眼科用药及构成比，见表3。

表1 2009～2011年眼科门诊药品应用例次及构成比

表2 2009-2011年眼科门诊用药品种分类、用药金额(元)及排序

表3 2009～2011年眼科门诊单品种用药金额(元)排序前10位的眼科用药及构成比(%)

3 讨论

由表1可见，我院眼科门诊用药中眼用制剂所占比例最高(66.12%)，使用例次占眼科用药的2/3，注射剂和口服制剂使用例次相当，两者的使用例次占眼科用药的1/3，表明外用药已成为眼科门诊用药的重要组成部分［1］，应用外用药，有利于增强药物的疗效，减少药物的不良反应。

由表2可知，我院眼科门诊用药除神经营养类药物用量波动较大外，其他类药物用药情况相对稳定，品种变化不大，抗感染药、神经营养药和视疲劳恢复药构成我院眼科门诊用药的三大主系列。其中抗感染药的销售金额和构成比成逐年上涨趋势，表明眼部感染类疾病逐年增多。

由表3可知，我院眼科门诊静脉用药主要以抗生素和营养神经类药物为主，神经节苷脂对视神经损伤后的再生和修复起着重要作用［2］，故在我院眼科得以广泛应用。口服用药以活血化瘀药为主，此类药物具有行血、祛瘀、消肿、定痛等作用，能改善微循环和血液流变性，促进组织的修复与再生等作用。外用制剂中，因三代喹诺酮类抗生素具有抗菌谱广、不良反应少等优点，近年来在临床上广泛应用，我院眼科也不例外，用量不断上升，成为眼科用药一个新亮点。

缓解眼干、视疲劳的药物萘敏维滴眼液，2009年其销售金额占我院眼科用药第2位，2010年和2011年占眼科用药第1位，研究表明，由于近年受环境污染和工作压力的增加以及计算机的普及，因用眼过度导致的干眼、视疲劳发病率迅速增多［3-4］，导致抗眼干、视疲劳类药销售量迅速攀升。

妥布霉素地塞米松滴眼液为抗感染药与糖皮质激素的复合制剂，用于眼部外伤和手术，以减少局部的炎症反应和预防感染。因有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险［5-6］，不应当随意应用。但该药2009年其用药金额在眼科用药中排名第四，2010年和2011年排名第二，故建议医师选用该药时应考虑糖皮质激素潜在的危险性，防止滥用。

综合上述，外用药已成为眼科门诊用药的的重要组成部分，用药情况呈现一定趋势，但个别药品还存在滥用问题。临床药师应通过在线审方，及时对临床医师处方行为实施有效干预，临床医师也应及时了解药物的应用说明，总结用药经验，使药物的应用更加合理规范。

［1］ 刘 玮，朱 红，裴艺芳，等.我院门诊眼科用药应用与分析［J］.中国药事，2009，23(6):622-624.

［2］ 张 辉，朱秀敏，克 文.神经节苷脂治疗视神经损伤两例分析［J］.白求恩军医学院学报，2008，6(5):318-319.

［3］ 徐铮奎.我国眼科用药品种分析［J］.中国制药信息，2008，24 (4):18-19.

［4］ Barabino S，Dana MR.Dry eye syndromes［J］.Chem Immunol Allergy，2007，92(1):176-184.

［5］ 朱光辉，王奇志，张晓碧，等.非甾体抗炎药在眼科的不良反应分析［J］.医药导报，2011，30(2):264-265.

［6］ 中国国家处方集编委会.中国国家处方集［M］.北京:人民军医出版社，2010:701.