生长抑素治疗急性重症胰腺炎50例护理体会

王崇凤

急性重症胰腺炎具有发病快、病变快及并发症多等特点，病死率可达40%，而且近年来其发病率呈现逐步上升的趋势[1]。采用常规方法，疗效往往欠佳，且预后差。2009年6月～2011年6月贵州省安顺市平坝县人民医院对收治的50例急性重症胰腺炎患者在常规治疗基础上加用生长抑素（思他宁），取得了理想的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组50例（男26例，女24例）患者，年龄36～65岁，平均50.5岁。发病原因：因不良饮食习惯诱发17例，胆源性疾病诱发16例，酒精性诱发8例，胰腺炎再次复发5例，其他原因4例。临床表现为腹痛、恶心及呕吐，实验室检查均伴血尿粉酶不同程度升高。所有患者均通过临床症状、体征及生化检查和腹部CT检查后确诊。

1.2 方法 所有患者均给予常规消炎、持续胃肠减压、禁饮禁食、抑酸、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡等治疗。给予生长抑素（思他宁）3mg+48mL生理盐水，用微量泵4.2mL/h，连续24h泵入，疗程3～5d，在血尿淀粉酶正常后24～48h停止用药。

1.3 疗效评价 (1)显效：临床症状在48h内消失且血尿淀粉酶水平正常，无其它并发症；(2)有效：临床症状在48h后逐步缓解，无并发症；(3)无效：临床体征加重或者并未缓解，有一种或多种并发症。

2 结果

50例患者中，46例痊愈出院，1例患者因成人呼吸窘迫综合征死亡，3例合并脓毒血症而送至呼吸内科医治。

3 护理措施与体会

3.1 一般护理 对患者给予持续生命体征的检测，SpO2监测。患者需保持舒适体位来保证睡眠，不能饮食，确保胃肠减压管顺畅。在胃肠减压时动作幅度要小，必要时需向患者说明置管的用途。……