彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎价值的探讨

王艳华

急性胰腺炎（SAP）是临床常见的急腹症，起病急，病情进展快，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命安全。及时准确的诊断，对临床正确治疗和缓解病情有着重要的意义[1]，本文对我院收治的76例急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年12月～2010年12月超声科诊治的急性胰腺炎患者76例，其中男性54例，女性22例，年龄21～73岁，平均年龄47岁，发病高峰年龄32～48岁，患者就诊时均有中上腹部持续性疼痛，向腰背部及肩胛部放射痛，并伴有不同临床表现如腹胀、恶心、呕吐、腹水、休克等。尿淀粉酶高于1000U/T，血清淀粉酶高于125U/T。选取同期的健康人员60例作为对照组，男女比例、年龄分布等一般资料与SAP患者经过统计学分析比较，无显著性差异，具有可比性。

1.2 仪器与方法

1.2.1 超声仪器采用西门子ACUSON及百胜MyLab90彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～5MHz，所有病例均行腹部超声检查，探查部位均包括肝脏、胆道、胰腺、肾、胃肠道和腹腔。

1.2.2 方法

患者取仰卧位、侧卧位、半坐位，按常规进行超声检查，重点仔细观察胰腺形态、大小、被膜及内部回声，主胰管是否扩张，肠管扩张情况及胰腺比邻脏器情况，胰周血管有无受压、移位、浸润，血栓及胰周小网膜囊积液及腹腔积液情况。通过扫查脾静脉及门静脉，肠系膜上动脉，延伸到位于胰腺钩突下肠系膜下动脉。运用彩色多普勒图示显示并且测量血流速度。

2 结果

2.1 SAP患者的彩色多普勒超声表现 胰腺弥漫性或局限性肿大，胰头后径（前后径）≥2.5cm，胰体尾≥2.0cm，形态饱满，弥漫性肿大的胰腺形态类似“虾仁状”或粗大的“腊肠状”，局限性肿大的胰腺可呈球形或椭圆形，呈弥漫性增大55例，局限增大21例。……