DE方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效

王佳铭

(吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130022)

局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer，LABC)，预后相对较差。新辅助化疗已经成为乳腺癌临床治疗策略的重大进展之一，并在国内外广泛应用[1-2]。近年来，我科采用多西紫杉醇(斯曲帝DXL)联合表柔比星(EPI)即DE方案用于乳腺癌新辅助化疗，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月-7月我院共收治既往未经过乳腺相关治疗、病理检查确诊为浸润性癌的临床Ⅲ期LABC患者32例。并经系统检查无远处转移，肝、肾功能、血常规、心电图正常，可耐受化疗。患者中位年龄49(29～68)岁；中位肿瘤直径6.0(2.0～11.0)cm。肿瘤分期：Ⅲa期18例，Ⅲb期14例，腋淋巴结临床分期：N1期13例，N2期17例，N3期为2例，雌激素和(或)孕激素受体阳性者19例，阴性13例，Cer-2阳性4例。

1.2 化疗方案 采用DE(DXL+EPI)联合方案：多西紫杉醇75 mg/m2，静脉滴注，第1天；表柔比星30 mg/m2静脉注射，第2天，第8天；以上方案每3周重复。化疗期间定期复查血尿常规，肝肾功能，心电图等评价毒副反应，必要时应用升白药物治疗,2个周期后对疗效进行评价，若治疗有效，再做1～2个周期治疗，然后手术；若治疗无效，则由研究者决定是更改化疗方案继续化疗还是直接手术或放射治疗。局部治疗后的全身辅助治疗方案由研究者决定。

1.3 疗效评价 根据UICC制定的疗效评价标准评估，所有患者均在2个疗程结束后1周对照观察指标进行疗效评价：化疗后肿瘤完全消退，腋窝肿大淋巴结消失为完全缓解(CR)；化疗后肿瘤缩小50%以上,同时无新病灶出现为部分缓解(PR)；化疗后肿瘤无变化为疾病稳定(SD)；肿瘤增大25%以上为疾病进展(PD)。……