经桡动脉行冠心病介入治疗的护理体会

战翠玉

(朝阳市中心医院循环一科病房，辽宁朝阳 122000)

冠状动脉介入术(PCI）能使狭窄及闭塞的血管再通，改善心肌缺血、缺氧的供应，减少心肌梗死的面积。PCI已成为冠心病血运重建的重要治疗手段。常见的经股动脉途径介入方法因体位受限，卧床时间长逐渐被经桡动脉途径介入方法所取代，因其操作容易，患者活动不受限，并发症少，已经被医生和患者接受。现将本科经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗的护理总结如下:

1 临床资料

连续选取2009年10月—2010年3月，经桡动脉穿刺者139例，其中男96例，女43例，其中冠状动脉造影91例，PT—CA及支架置入术48例，穿刺部位有不同程度的肿胀、穿刺口疼痛、经及时处理，均恢复良好，顺利出院。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理:患者最关心的问题是手术操作技术，效果及并发症等，护理人员要安慰患者，让患者放松情绪，讲解疾病发生、发展过程、疗效、术后注意事项、手术医生、护士及监护系统，采用介入治疗好处及典型病例、光盘播放，经桡动脉穿刺者，术后无体位限制，只需右手腕部制动4-6小时，即可下床活动，让患者消除紧张、恐惧、焦虑心理，积极配合我们治疗。

2.1.2 术前常规准备:检查血常规、凝血象、肝肾功能、心电图、心脏彩超、碘过敏试验、术前禁食4小时、备皮、术区备皮范围为右手腕部。

2.2 术中心理护理 在手术过程中，护士要向患者讲解手术中的注意事项，取得患者配合，向患者讲解手术过程，必要时握住患者的手，给患者战胜疾病的信心及勇气，并严格执行保护性治疗，不管术中出现任何特殊情况，不能在患者面前表露出来，以免增加患者的思想负担，而影响手术。……